Ungewöhnliche Wahrnehmungen und Doppelbilder können die unterschiedlichsten Ursachen haben, angefangen bei einer harmlosen Übermüdung bis hin zum Schlaganfall. Um ernste Ursachen auszuschließen, sollten Betroffene sich immer an einen Augenarzt wenden.
Eine relativ häufige Form der Sehstörung ist die Amaurosis fugax: Dabei handelt es sich um einen vorübergehenden, nicht schmerzhaften Verlust der Sehkraft. Er tritt oft wiederholt auf und betrifft meist nur ein Auge. Ursache ist eine Durchblutungsstörung von Netzhautgefäßen oder von Hals- und Hirnarterien, die das Auge oder Sehzentrum im Gehirn mit Blut versorgen. Die Erkrankung ist mit der transitorischen ischämischen Attacke (TIA, "Schlägelchen") verwandt, betroffen sind meist ältere Menschen mit Arteriosklerose und/oder Diabetes. Treten die Beschwerden morgens nach dem Aufstehen auf, steckt dahinter oft eine starke Einengung der Halsarterie (Karotisstenose). Die Amaurosis fugax ist in diesem Fall als akutes Warnsignal zu sehen, das auf einen drohenden Schlaganfall hinweist und deshalb eine schnellstmögliche Abklärung erfordert.
Beschwerdebilder, ihre Ursachen, Maßnahmen und Selbsthilfe
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Sehen von grauen, schwimmenden Pünktchen und Fädchen (Mücken, Mouches volantes)
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Sehen von dunklen Flecken oder "Rußregen"
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Sehen von Zackenlinien, Lichtblitzen und Funken(schauern)
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Einseitig farbige Ringe um Lichtquellen; Schmerzen und Rötung am betroffenen Auge; verschwommenes Sehen; Übelkeit, Erbrechen
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Gelb-, Blau-, Rotsehen
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Nichterkennen bestimmter Farben
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Verzerrtes, vergrößertes oder verkleinertes Sehen
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Ständige oder wechselnde Doppelbilder ohne Auffälligkeiten am Auge
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Plötzliche Doppelbilder ohne Auffälligkeiten am Auge; meist starke bis unerträgliche Kopfschmerzen; meist zunehmende Bewusstseinstrübung; oft Lähmungen
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Doppelbilder mit zunehmendem Hervortreten des Augapfels
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Sehen von grauen, schwimmenden Pünktchen und Fädchen (Mücken, Mouches volantes)
Ursachen:
Maßnahme:
- Am selben Tag zum Augenarzt bei plötzlichem Auftauchen zahlreicher Pünktchen (einzelne, kleine "Mücken" sind fast immer harmlos)
Sehen von dunklen Flecken oder "Rußregen"
Ursachen:
- Glaskörpereinblutung, z. B. bei Diabetes
- Glaskörperabhebung
- Beginnende Netzhautablösung
Maßnahme:
- Am selben Tag zum Augenarzt
Sehen von Zackenlinien, Lichtblitzen und Funken(schauern)
Ursachen:
- Migräne mit Aura (Vorgefühl)
- Glaskörperabhebung
- Beginnende Netzhautablösung
- Vorübergehende Durchblutungsstörung der Netzhaut- oder Hirngefäße (Amaurosis fugax)
Maßnahme:
- Am selben Tag zum Augenarzt bei Lichtblitzen und Funken ohne Kopfschmerzen
Einseitig farbige Ringe um Lichtquellen; Schmerzen und Rötung am betroffenen Auge; verschwommenes Sehen; Übelkeit, Erbrechen
Ursache:
- Grüner Star (Glaukom) im akuten Anfall
Maßnahme:
- Sofort zum Augenarzt oder in die Augenklinik
Gelb-, Blau-, Rotsehen
Ursachen:
- Vergiftung mit Digitalis
- Seltene Nebenwirkung anderer Medikamente, z. B. Sulfonamide, Diuretika
- Rauschzustand oder Entzugserscheinung bei Alkoholabhängigkeit und Drogensucht
Maßnahmen:
- Sofort zum Hausarzt oder in die Klinik bei Farbsehen mit Übelkeit, Verwirrtheit oder Behandlung mit Digitalis
- Ansonsten in den nächsten Tagen zum Hausarzt
Nichterkennen bestimmter Farben
Ursachen:
- Angeborene Rotblindheit, Grünblindheit oder Rot-Grün-Blindheit
- Sehnerventzündung
- Multiple Sklerose
Maßnahme:
- Am selben Tag zum Augenarzt, wenn die Beschwerde neu auftritt
Verzerrtes, vergrößertes oder verkleinertes Sehen
Ursachen:
- Netzhautablösung
- Altersbedingte Makuladegeneration (Netzhautschaden)
- Migräne mit Aura (Vorgefühl)
- Epilepsie mit Aura
- Epilepsie mit einfach-fokalen Anfällen
- Chorioretinitis (Ader- und Netzhautentzündung)
Maßnahme:
- Am selben oder nächsten Tag zum Augenarzt, wenn keine Migräne oder Epilepsie bekannt ist
Ständige oder wechselnde Doppelbilder ohne Auffälligkeiten am Auge
Ursachen:
- Schielen, aus unbekannter Ursache oder z. B. bei asymmetrischer (einsichtiger) Weitsichtigkeit
- Übermüdung bei (ansonsten kompensiertem) Schielen
- Hirnarterienaneurysma (sackartige Ausweitung einer Hirnarterie)
- Multiple Sklerose
- Gehirntumor
- Muskelschwäche, z. B. bei Myasthenia gravis
Maßnahme:
- Am selben Tag zum Hausarzt
Plötzliche Doppelbilder ohne Auffälligkeiten am Auge; meist starke bis unerträgliche Kopfschmerzen; meist zunehmende Bewusstseinstrübung; oft Lähmungen
Ursachen:
- Transitorische ischämische Attacke ("Schlägelchen"), Schlaganfall
- Hirnaneurysmablutung
- Subarachnoidalblutung
- Hirnvenenthrombose oder Hirnsinusthrombose
Maßnahme:
- Notarzt rufen, wenn die Störung nicht nach wenigen Minuten abgeklungen ist
Doppelbilder mit zunehmendem Hervortreten des Augapfels
Ursache:
- Exophthalmus (krankhaftes Hervortreten des Augapfels)
Maßnahme:
- Am selben Tag zum Hausarzt
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Da als Ursache auch ernste Erkrankungen in Betracht kommen, sollten ungewöhnliche Wahrnehmungen und Doppelbilder grundsätzlich ärztlich abgeklärt werden.