Herzklopfen, Herzrasen, Herzstolpern (wiederkehrend oder anhaltend)

mauritius images / Westend61 / Zeljko Dangubic
Inzwischen gibt es viele technische Hilfsmittel, mit denen man seinen Herzschlag bequem im Blick behalten kann.

Meist arbeitet das Herz so ruhig und regelmäßig, dass wir unseren Herzschlag gar nicht bewusst wahrnehmen. Bemerkbar macht er sich erst, wenn er seine Frequenz erhöht, seine Intensität verändert oder aus dem Takt gerät. In den meisten Fällen lässt sich der veränderte Herzschlag einer Ursache zuordnen: etwa eine erhöhte Herzfrequenz bei körperlicher Anstrengung oder Herzklopfen bei Aufregung.

Bedrohlich wirkt eine Veränderung des Herzschlags jedoch, wenn sie plötzlich und ohne erkennbaren Grund auftritt. Zu Recht – denn gerade wiederkehrendes Herzklopfen und Herzrasen weisen oft auf eine organische oder psychische Erkrankung hin. In diesem Fall sollten Betroffene immer eine Ärzt*in aufsuchen. Mithilfe von diagnostischen Methoden wie einem EKG beurteilt diese, wie ernst die Beschwerden sind.

Dabei muss nicht unbedingt das Herz selbst erkrankt sein – auch andere Organsysteme können das Herz aus dem Takt bringen. Herzrasen tritt zum Beispiel auch bei einer Schilddrüsenüberfunktion auf, Herzklopfen bei einer Blutarmut (Anämie).

Dennoch: Nicht hinter jedem Herzrasen steckt eine bedrohliche Erkrankung. So tritt es zum Beispiel häufig bei Frauen in den Wechseljahren auf. Auch zusätzliche Herzschläge (Extrasystolen) sind bis zu einem gewissen Maß ganz normal und kommen bei fast jedem Menschen regelmäßig vor.

Beschwerdebilder, ihre Ursachen, Maßnahmen und Selbsthilfe

Wiederkehrendes Herzstolpern ohne weitere Beschwerden

Ursache:

Maßnahme:

  • In den nächsten Tagen in die Hausarzt- oder Kardiologiepraxis, wenn sich das Herzstolpern häuft

Herzklopfen und Kurzatmigkeit bei ungewohnter körperlicher Belastung, ohne weitere Beschwerden

Ursache:

  • Normale Reaktion bei unzureichendem Trainingszustand

Maßnahme:

  • Mehr Bewegung im Alltag (z. B. Treppe statt Aufzug), Ausdauer- oder Kraftsport

Wiederkehrendes Herzklopfen oder -stolpern bei Stress, Überforderung, seelischer Belastung; evtl. Druck auf der Brust oder Herzstechen; evtl. Gefühl, nicht genug Luft zu bekommen

Ursachen:

Maßnahme:

  • Bei Gelegenheit in die Hausarztpraxis, wenn die Beschwerden länger als einige Wochen anhalten

Selbsthilfe:


Anfallartiges Herzklopfen oder -rasen mit Hitzegefühl und Schweißausbruch bei Frauen in den Wechseljahren

Ursache:

Maßnahme:

  • In den nächsten Wochen zur Frauenärzt*in, wenn die Beschwerden vor dem 40. Lebensjahr auftreten oder die Betroffene stark belasten

Wiederkehrendes, plötzliches Herzklopfen mit Schwindel, Schweißausbruch und Benommenheit; Ohrensausen, Schwarzwerden vor den Augen; evtl. kurze Ohnmacht

Ursache:

Kreislaufkollaps, z. B. bei

Maßnahme:

  • Sofort zur Ärzt*in nach erstmaliger Bewusstlosigkeit

Sofortmaßnahmen:

  • Betroffene sofort flach hinlegen, Beine hochlagern, halsbeengende Kleidung entfernen
  • Bei anhaltender Bewusstlosigkeit stabile Seitenlage

Wiederkehrendes, anfallartiges Herzklopfen oder -rasen nach reichlichen Mahlzeiten; drückender Schmerz hinter dem Brustbein

Ursachen:

Maßnahme:

  • In den nächsten Tagen in die Hausarztpraxis

Selbsthilfe:

  • Häufige, kleine Mahlzeiten
  • Nach einer Mahlzeit 2–3 Stunden nicht hinlegen
  • Mit erhöhtem Oberkörper schlafen
  • Bei Ösophagusspasmus, wenn vorhanden: Nitrospray

Plötzliches Herzklopfen, -rasen, oder -stolpern mit Engegefühl in der Brust; Atemnot, Angst, Vernichtungsgefühl; evtl. Schwindel, Übelkeit

Ursachen:

Maßnahme:

  • Notärzt*in rufen, wenn stärkere Beschwerden erstmals auftreten, Nitratpräparate bei bekannter Angina pectoris nicht helfen oder nicht zur Hand sind

Selbsthilfe:

  • Halbsitzende Position, Frischluft
  • Nitrat (z. B. Nitrolingual®) bei Angina pectoris

Wiederkehrendes Herzklopfen und Kurzatmigkeit bei körperlicher Belastung; auffallende Blässe, zuerst sichtbar an den Schleimhäuten; Müdigkeit, Schwindelanfälle

Ursache:

Maßnahme:

  • In den nächsten Tagen in die Hausarztpraxis

Wiederkehrendes oder anhaltendes Herzklopfen, -rasen oder -stolpern mit Schwitzen und Unruhe; Gewichtsverlust trotz gesteigertem Appetit, Durchfall; evtl. Hervortreten der Augen

Ursache:

Maßnahme:

  • In den nächsten Tagen in die Hausarztpraxis

Wiederkehrendes Herzklopfen oder -stolpern und evtl. Kurzatmigkeit; v. a. bei Belastung; evtl. Kopfschmerzen beim Aufwachen; evtl. Schwindelanfälle, Ohrensausen

Ursache:

Maßnahme:

  • In den nächsten Tagen in die Hausarztpraxis

Selbsthilfe:

  • Verordnete Medikamente regelmäßig nach Plan einnehmen
  • Übergewicht reduzieren, Alkohol möglichst meiden
  • Entspannungsverfahren, Stressmanagement
  • Regelmäßige körperliche Aktivität

Wiederkehrendes oder anhaltendes Herzklopfen, -rasen oder -stolpern und Atemnot bei (meist) bekannten Herz- oder Lungenerkrankungen

Ursachen:

Maßnahme:

  • Notärzt*in rufen, wenn die Beschwerden plötzlich auftreten oder sich rasch verschlimmern

Wechsel zwischen schnellem und zu langsamem, unregelmäßigem Herzschlag; Leistungsminderung, Kurzatmigkeit; evtl. Schwindel- und Ohnmachtsanfälle

Ursache:

Maßnahme:

  • In den nächsten Tagen in die Hausarztpraxis

Wiederkehrendes Herzklopfen- rasen oder -stolpern bei langfristiger Medikamenteneinnahme

Ursache:

Nebenwirkung, z. B. von

Maßnahme:

  • In den nächsten Tagen zur behandelnden Ärzt*in

Ihre Apotheke empfiehlt

Selber Pulsmessen.

Ob mit dem Finger an der Innenseite des Handgelenks oder über eine Smart-Watch – es gibt viele Möglichkeiten, den Puls und damit die Herzfrequenz im Blick zu behalten. Die Deutsche Herzstiftung empfiehlt, den Puls regelmäßig zu messen und bei einem Ruhepuls von über 100 Schlägen pro Minute eine Arztpraxis aufzusuchen. Eher kontraproduktiv ist es allerdings, wenn Sie sich durch das ständige Messen zu stark auf Ihre Herztätigkeit fixieren und dadurch in Stress geraten. In der Regel genügt es, den Puls einmal täglich zu checken, zum Beispiel direkt nach dem Aufstehen.

Hilfe holen.

Im Zweifel gilt: Lieber einmal zuviel die Notärzt*in verständigen, als zu lange gezögert. Bei einem Herzinfarkt können schon 15 Minuten über Leben und Tod entscheiden.

Kreislauf stärken.

Ist die Ursache für die abweichende Herztätigkeit ein niedriger Blutdruck oder eine orthostatische Dysregulation, sollten Sie Ihren Kreislauf auf Trab bringen. Planen Sie deswegen viel Bewegung in ihren Alltag ein: Treiben Sie Sport und fahren Sie zum Beispiel lieber mit dem Fahrrad als mit dem Auto. Den Kreislauf in Schwung bringen außerdem heiß-kalte Wechselduschen, kalte Armbäder und kreisendes Trockenbürsten.

Medikamente gegen Bluthochdruck regelmäßig einnehmen.

Auch ein zu hoher Blutdruck kann Herzklopfen oder Herzstolpern verursachen. Nehmen Sie zu hohen Blutdruck nicht auf die leichte Schulter, weil er ein Risikofaktor für viele andere ernste Erkrankungen wie Schlaganfall und Herzinsuffizienz ist. Erhalten Sie bereits Medikamente gegen den Bluthochdruck, müssen Sie diese regelmäßig einnehmen. Auch Lebensstilveränderungen wie eine gesündere Ernährung und viel Bewegung können den Blutdruck positiv beeinflussen.

Entspannungstherapie.

Wiederkehrende Panikattacken oder eine dissoziative Störung sind immer ein Fall für die Psychiater*in oder die Psychotherapeut*in. Zur (begleitenden) Selbsthilfe eignen sich aber auch Entspannungsübungen, wie sie beispielsweise im Yoga praktiziert werden. Techniken wie der Bodyscan, Atemübungen oder Autogenes Training helfen aber nur, wenn sie auch regelmäßig geübt werden.

Autor*innen

Dr. med. Arne Schäffler; Dr. med. Brigitte Strasser-Vogel; in: Gesundheit heute, herausgegeben von Dr. med. Arne Schäffler. Trias, Stuttgart, 3. Auflage (2014). Redaktionelle Bearbeitung: Sara Steer | zuletzt geändert am um 12:32 Uhr


Wichtiger Hinweis: Dieser Artikel ist nach wissenschaftlichen Standards verfasst und von Mediziner*innen geprüft worden. Die in diesem Artikel kommunizierten Informationen können auf keinen Fall die professionelle Beratung in Ihrer Apotheke ersetzen. Der Inhalt kann und darf nicht verwendet werden, um selbständig Diagnosen zu stellen oder mit einer Therapie zu beginnen.