Pleuraempyem

Andere Wirkstoffe dieser Gruppe

Todesursache Luftverschmutzung Halsschmerzen als Warnsignal Hörgerät: Regelmäßiger Check Ohrgeräusche weglasern Coronagefahr aus der Toilette? Eisige Kälte verursacht Atemnot Tinnitus bei Kieferfehlstellung Schimmelgefahr im Winter Keine Mandeln für Kleinkinder Sodbrennen und Asthma Pollenallergie Tuberkulose: Fallzahlen stagnieren Diabetes Typ 1 bei Kindern Wer fühlen will, muss hören Mittel und Wege gegen den Husten Sport schützt vor Schnupfen Umweltzone senkt Arzneikosten Gutartiger Lagerungsschwindel Kinderkrankheit Tuberkulose? Lungenentzündung Kehlkopfkrebs Fieber sorgsam auskurieren Ohrentropfen anwärmen Frist für Wasserprüfung beachten Verdacht auf Asthma Hustenstiller und Hustenlöser Covid-19-Gefahr für Hund und Katz? Eisbad, Sauna, Schneetreten Hörgeräte Ohrenschmalzpfropf RSV-Infektion bei Säuglingen Husten und Atemnot bei Kälte Bronchiektasen Was essen bei Neurodermitis? Therapie der Mandelentzündung Nasennebenhöhlenentzündung Höhenkrankheit: Ruhezeiten beachten Rippenfellentzündung und Pleuraerguss Im neuen Jahr mit dem Rauchen aufhören Ohrenpflege – so geht's Lärmschutz im Job BzgA-Informationen zu Antibiotika Alltagslärm schadet Kinderohren Gegen Schnupfen ansingen Stimmerkrankungen bei Lehrern Seltene Lungenleiden verstehen Nach Rauchstopp Lunge checken Ohrenschmerzen bei Erkältung Grippe RS-Virus einfach reduzieren Wenn’s im Hals kratzt Rauchstopp nützt auch Krebskranken Selbsthilfe bei Mittelohrentzündung Heiße Tipps für Kontaktlinsenträger Trommelfellverletzung Schnarcher leben gefährlich Nervenblockade lässt wieder riechen Asthma-Inhalationstherapie Heiße Medizin für kalte Tage Therapie gegen zystische Fibrose? Nasenfurunkel RS-Virus einfach reduzieren Mund-Nasen-Maske sicher anwenden Quälendes Klingeln im Ohr Globusgefühl Lungenembolie Rachenentzündung Nicht-invasive Beatmungstherapie Spracherwerb: Richtig Husten will gelernt sein ARDS (akutes Lungenversagen) Tuberkulose wirksam behandeln Erkältungsmythen Wege aus der Nikotinsucht Gefahr durch E-Zigarette? Gehörgangsentzündung Lungenentzündung oft unterschätzt Suchtmittelkonsum bei Jugendlichen Kinder vor Erkältungen schützen Wenn die Stimme versagt Leistungsfähiger trotz COPD Hörstörungen bei Jugendlichen Das große Blühen Cor pulmonale Wundermittel Salzspielplatz? Künstliche Beatmung Hoher Nährstoffbedarf bei Erkältung Allergisches Asthma: Antikörper gegen Asthma Stimmstörungen Chronische Lungenerkrankungen Husten mit Pflanzenkraft lindern Pollenflugsaison eröffnet Wenn sich alles dreht Leben nach der Kehlkopfentfernung Omikron macht Pseukokrupp Wie Sie Halsschmerzen loswerden Pollenallergie jetzt bekämpfen Müdigkeit bei jungen Frauen Rauchen schadet Spermien Diagnose Schwerhörigkeit Krankes Gehör: Was dahinter steckt Asthma-Risiko bei Kindern prüfen Selbstmedikation bei Erkältungen Aufbau und Funktion von Mund und Rachen Immuntherapie bei Pollenallergie Legionellen-Gefahr Demenz durch frühen Hörverlust? Antibiotika bei Erkältung nutzlos Frühe Hörschäden Schweinegrippe Rauchstopp lohnt sich auch fürs Herz Danke Apotheke! Drehschwindel mit Ohrgeräuschen Katzenhaarallergie Training bessert Atemnot Ohrenentzündung vorbeugen Nasenmedikamente Tumoren der äußeren Nase E-Zigaretten: Neue Umfrage Salztropfen verkürzen Schnupfen Schutz vor Atemwegsinfekten Entzündete Nasennebenhöhlen? Mandeloperationen bei Kindern Sport trotz Allergie und Asthma Schluss mit Schnarchen Erkältungen Wenn es im Ohr juckt Hilfe bei trockener Nase Kontrolle bei schwerem Asthma Bei Erkältungen gut gewickelt Otosklerose Wenn die Stimme versagt Triefnasen im Herbst Stimmlippenlähmung Lungenkrank durch Blasinstrumente Hörvermögen oft falsch eingeschätzt Schutz vor Erkältung COPD und chronische Bronchitis Tinnitus bei Teenies Tief durchatmen für Körper und Seele Missglückter Rauchstopp Beatmung von Frühchen Wie Pollenallergiker besser fahren Joggen und Radeln ohne Corona-Gefahr Nasenscheidewandverbiegung Die BZgA-Jugendfilmtage Lungenfunktionsverlust bei COPD Erkältung Wiederkehrende Mandelentzündung Gesetzliche Tabakkontrolle Kurzschläfer erkälten sich schneller Pneumokoniose Badespaß trotz Corona? Tinnitus Anwendungen im Gehörgang Täglich eine Dusche für die Nase Büro-Lärm überdecken Gefährliche Speisen: Lungenhochdruck: Flugreise riskant Senken Haustiere das Asthma-Risiko? Wundermittel Salzspielplatz? Nicht nur bei Kälte: Räusperzwang und Schluckzwang Berufsasthma: Wer ist gefährdet? Ohrform wichtig für Hören im Raum Training gegen Schwindel Fremdkörper in der Nase Erkältung oder Grippe? Langsam oder schnell inhalieren? Reizhusten: Thymian und Efeu helfen RSV-Impfung für alle über 75 Heuschnupfen: Hilfe gegen Niesreiz Tuberkulose Sanfte Hilfe bei Halsschmerzen Untersuchungen bei Nasenbeschwerden Pollenallergie: Vorsicht beim Essen Grippegefahr im Karneval Intelligenter Tuberkulose-Test Neue Therapie bei Ohrgeräuschen Atemnot nach Regenschauer Nächtliche Mundtrockenheit Impfschutz bei Asthma und COPD Lungendschonend putzen Grippaler Infekt im Sommer RSV-Impfung für alle über 75 Schulwettbewerb gegen Rauchen Omikron macht Pseukokrupp Werbeverbot für Tabak Untersuchung von Mund und Rachen JugendFilmTage zu Alltagsdrogen Gefahr fürs Herz: Luftverschmutzung BZgA rät von E-Shishas ab Männlich, Raucher, knochenkrank Schnupfen Wenn jedes Geräusch schmerzt Erkältung: Ansteckung verhindern Allergie gegen Hausstaubmilben Cholesterin: Schutz für die Lunge Allergie oder Erkältung? Tinnitus an der Wurzel packen Notfallspray richtig einsetzen Weihnachtliche Aromatherapie Grippeimpfung in der Apotheke Hörsturz Initiative gegen Hörschäden Auch mit Covid-19 bitte stillen! Stillen beugt Asthma vor Eisbad, Sauna, Schneetreten Nebenwirkung Atemnot Atemaussetzer im Schlaf Warum gähnen wir? Tipps für wunde Coronatest-Nasen Aufbau und Funktion von Nase und Nasennebenhöhlen Pollen im Anflug Schützt die Maske vor Heuschnupfen? Grippe: Gefahr für Kinder mit Asthma Das medizinische Fachgebiet Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Nase zu und Schnarchkonzerte Gehirnblutung bei Raucherinnen Sport bei Lungenhochdruck Hilfe bei Ohrenschmerzen Schwindel effektiv behandeln Allergie-Alarm im Spätsommer Hörsturz Verstopfte Ohren Autofahren mit Pollenallergie Präsenz-Apotheke gehört zum Leben Buch-Tipp: Slow Rauchen Lungenemphysem Ateminsuffizienz, akute Herbstliche Allergiegefahr: Ambrosia Wenn die Kuss-Krankheit ausbricht Lungenkrebs Schwaches Immunsystem bei COPD Infekte bei Kleinkindern Jetzt Grippe-Schutz holen Pfeiffersches Drüsenfieber Überleben im Großraumbüro Asthma: Vorsicht bei Nebelwetter Lungenödem Kinderwunsch trotz Asthma Notfallzäpfchen richtig anwenden! Anzeichen für Lungenentzündung Ohrenpflege für gutes Gehör Stimmverlust & Heiserkeit Lebensgefahr durch Holzkohlegrills Aussackungen der Atemwege Pneumothorax Asthma bei Anstrengung Erkältung oder Grippe? Hohe Ozonwerte schaden der Lunge Kleine Heuschnupfen-Patienten Erst Knallern, dann Knalltrauma Antibiotika kein Hustenmittel Stimmlippenpolypen und Stimmlippenknötchen Aufbau des Ohrs und Funktion des Gehörs Empfohlener Impfschutz für Betagte Allergien werden verharmlost Asthma Asthma durch Balkonpflanzen Verschmutzte Luft schadet Babys Meinungsumfrage zur Organspende Husten- und Bronchialtee Neuer Wirkstoff gegen Asthma? Mittelohrentzündung, akute Vogelgrippe Bronchitis, akute Rauchen ohne Gefahr? Medikamente bei Asthma Menière-Krankheit Frühzeitig Kortisonspray bei Asthma Richtig ernähren bei COPD Längere Bettruhe birgt Risiken Komplikationen bei Parkinson Lungenhochdruck Nasenduschen in Coronazeiten Das beste Erkältungsmittel finden Altersschwerhörigkeit Untersuchung bei Lungenerkrankungen Heuschnupfen am Steuer Pflaster oder Pille besser? Zu kräftig geschnäuzt: Vitamin-D-Spiegel und Asthma Musiktherapie bei Tinnitus Innenohrschwerhörigkeit, Gehörlosigkeit und Taubheit Winterzeit – Schnupfenzeit „Pollenexplosion“ erwartet Rauchstopp stärkt die Psyche Influenza bedroht das Herz Depressionen bei COPD-Patienten Aufbau und Funktion der Atemwege Polypen Zucker und Menthol gegen Hustenreiz COVID erhöht Müttersterblichkeit Weniger rauchen allein schützt nicht Homöopathie gegen Erkältungen Ohrenentzündung bekämpfen Fliegen mit Diabetes oder Asthma Hunde erschnüffeln Coronavirus Ursache für Lungenentzündung E-Zigarette statt Glimmstängel? Neurodermitis bei Jugendlichen Fahrradfahren im Winter Rohmilch trinken gegen Asthma? Kehlkopfentzündung Neues Corona-Virus gefährlich Einstiegsdroge E-Zigarette Bessere Prognose bei COPD Neue Behandlungsform gegen Asthma Cannabis schädigt Lunge Verhaltenstipps bei Schnupfen Abhängig von Nasentropfen – was hilft? Hustenbonbons haben´s in sich Übergewicht macht Covid-19 riskanter Patienten mit Lungenhochdruck Atemwegsinfekten vorbeugen Anreize für den Rauchstopp Nase zu und durch Hilfe gegen Husten Was ist ein Cochlea-Implantat? Nasenbluten Raucherhusten Inhalieren bei Asthma Medikamente zur Tabakentwöhnung Vasomotorischer Schnupfen Suchtmittel Nasenspray Cholesteatom Reitspaß trotz Pferdeallergie? Hoch ansteckend: Keuchhusten Trockene Wohnungsluft Sprechstörungen und Sprachstörungen Erkältungssymptome gezielt behandeln Idiopathische Lungenfibrose Kinderkrankheit Asthma Jetzt Hyposensibilisierung beginnen Interstitielle Lungenerkrankungen Ingwer-Shot besser selbst machen Gut schlafen trotz Erkältung Entzündete Nasennebenhöhlen Chemie im Schwimmbad Ateminsuffizienz, chronische Der Erkältung eins husten Gestresstes Hörorgan Singen kann COPD-Patienten helfen Mandelentzündung (Streptokokken-Angina) Im Sommer auf Ozonwerte achten Männerschnupfen gibt es wirklich Reizungen durch Pfefferspray Nasensprays richtig anwenden Musiktherapie bei Tinnitus Chronischer Lungenhochdruck Lungenerkrankungen durch Asbest Ist Schnarchen harmlos? Guter Vorsatz Rauchstopp Grippeimpfung schützt doppelt Lungentraining bei COPD Ist Lungenfibrose autoimmun-bedingt? Grippeimpfung: Schutz vor Infektion Grippeschutz für Schwangere Hilfe bei der Rauchentwöhnung Mittelohrentzündung, chronische Grippe oder Covid-19 beim Kind? Nasensprays richtig anwenden COPD-Vorsorge bei Heranwachsenden Arbeiten mit Asthma Zu viel Nasenspray schadet Notfallzäpfchen richtig anwenden! Eichenprozessionsspinner Aufbau und Funktion des Kehlkopfs Reitspaß trotz Pferdeallergie? Hunde erschnüffeln Long-Covid Wenn das Näschen versagt Exogen allergische Alveolitis Rauchen beeinflusst Fruchtbarkeit Lungendschonend putzen Mit Pumuckl gegen Coronastress Gefahr bei Umbau und Sanierung Von Raucherhusten zu Atemnot Richtig inhalieren RS-Virus einfach reduzieren Dauerhafter Lärm macht krank Bei Luftnot richtig atmen Hilfe bei Halsschmerzen Behandlung von Tinnitus Allergiker aufgepasst 6 Tipps gegen Maskendermatitis Untersuchung von Kehlkopf und Stimmapparat Nasenbeinbruch Tauchen trotz Asthma Impfung gegen Lungenentzündung Bronchialerweiterungen bei COPD Mandelabszess Impfempfehlungen 2016 Das medizinische Fachgebiet Lungenheilkunde Richtig Inhalieren bei Asthma Richtig niesen und schnäuzen Trockene Nase Ohrmuschelentzündungen Tubenbelüftungsstörung und Paukenerguss Nichts für Kinderohren: Lärm Notfallspray richtig einsetzen Krankheit und Tod durch Rauchen Tabakentwöhnung auf Kassenkosten Gefühlslage beeinflusst Tinnitus Heuschnupfen und anderer allergischer Schnupfen Bewegen bringt Segen E-Zigaretten-Gefahr für Kinder Buch-Tipp: Heilkräuter-Tees Sport für die Lungen Luftverschmutzung gefährdet Herz Übersäuerung bei COPD-Patienten Verbot der Tabak-Außenwerbung Riechtraining für Covid-19-Nasen Inhalatoren richtig anwenden Eisenmangel bei COPD Untersuchungen von Ohr und Gehör Lungenfunktion von Stadtkindern Kaiserschnitt auf Wunsch Asthma durch Milben-Allergie Mehrheit der Raucher lungenkrank Rauchen schadet der Leber Sarkoidose Kinder vor Lärm schützen! Mit Honig gegen Husten Risiko Lungenentzündung Gesundheitsgefahr Schimmelpilze Tuberkulose-Elimination rückläufig

Pleuraempyem: Eiteransammlung im Pleuraspalt, bedingt durch die Einwanderung von Bakterien in einen Pleuraerguss. Das Pleuraempyem tritt besonders häufig im mittleren und höheren Lebensalter auf und ist bei 80 % der Betroffenen durch Vorerkrankungen (vor allem Alkoholismus und Schwäche des Immunsystems) begünstigt. Häufigste Ursache ist eine Lungenentzündung. Unbehandelt ist die Prognose schlecht mit schwerer chronischer Lungenfunktionseinschränkung (durch Pleuraschwarte) bis hin zum Tod durch Blutvergiftung. Die Sterblichkeit beim Pleuraempyem liegt bei 20 %, in höherem Lebensalter sogar bei bis zu 70 %.

  • Zu Beginn oft atemabhängiger Brustschmerz wie bei der Rippenfellentzündung
  • Erschwertes Atmen
  • Fieber und Schüttelfrost
  • Stark eingeschränktes Allgemeinbefinden.

Am gleichen Tag, wenn nach einer Operation, Brustkorbverletzung oder Lungenentzündung die oben genannten Beschwerden auftreten.

Bei 40–50 % der Patienten, die an einer Lungenentzündung erkrankt sind, bildet sich ein Erguss im Pleuraspalt (Pleuraerguss). In 5 % der Fälle entwickelt sich aus dem Erguss ein Lungenempyem durch Übertritt von Bakterien in den Pleuraspalt. Die Ergussflüssigkeit wird eitrig und es bilden sich eitrige Verklebungen zwischen den beiden Pleurablättern. Je nach Allgemeinzustand und Vorbehandlung des Patienten verläuft die Entwicklung des Pleuraempyems entweder symptomarm oder es kommt sehr schnell zu einer Blutvergiftung. Wenn das Empyem nach chirurgischen Eingriffen am Brustkorb auftritt oder Bakterien bei Verletzungen eingeschleppt wurden, kündigt sich die Infektion durch Fieber und Schüttelfrost an.

Chronischer Verlauf. Nach 2–4 Wochen beginnt das chronische Stadium des Empyems mit verstärktem bindegewebigen Umbau und Schwartenbildung (Pleuraschwarte). Das schränkt die Ausdehnung der Lunge beim Atmen ein und führt zu einer mehr oder weniger ausgeprägten Funktionseinbuße.

Die Anamnese liefert dem Arzt Hinweise auf die Ursache des Pleuraempyems, z. B. eine Lungenentzündung, eine Verletzung oder ein vorangegangener ärztlicher Eingriff. Neben dem Röntgen hat vor allem der Ultraschall große diagnostische Bedeutung. Ist der Befund unklar oder dauert eine Lungenentzündung ungewöhnlich lang, wird eine CT erforderlich.

Eine Pleurapunktion liefert üblicherweise eine trüb-eitrige Flüssigkeit. Sie wird laborchemisch untersucht und die Erreger werden bestimmt. Die Gabe von Antibiotika folgt sofort für mindestens 2 Wochen oder länger. Das Pleuraempyem erfordert eine Saugdrainage (Thoraxdrainage), mit der die eitrige Flüssigkeit abgesaugt, und eine Spüldrainage, mit der der Pleuraraum im Verlauf mehrerer Tage immer wieder gespült wird. Diese Spülungen beugen Komplikationen vor.

Bei der Thoraxdrainage (Saugdrainage) führt der Arzt einen Drainageschlauch durch die Brustwand in den Pleuraspalt und schließt ihn an eine Saugvorrichtung, die den kollabierten Lungenflügel innerhalb einiger Stunden wieder zur Entfaltung bringt. Die Lage des Schlauchs und die Wiederausdehnung der Lunge werden im Röntgenbild kontrolliert.
Georg Thieme Verlag, Stuttgart

Autor*innen

Kristine Raether-Buscham; Dr. med. Arne Schäffler in: Gesundheit heute, herausgegeben von Dr. med. Arne Schäffler. Trias, Stuttgart, 3. Auflage (2014). Überarbeitung und Aktualisierung: Dr. med. Sonja Kempinski | zuletzt geändert am um 15:23 Uhr


Wichtiger Hinweis: Dieser Artikel ist nach wissenschaftlichen Standards verfasst und von Mediziner*innen geprüft worden. Die in diesem Artikel kommunizierten Informationen können auf keinen Fall die professionelle Beratung in Ihrer Apotheke ersetzen. Der Inhalt kann und darf nicht verwendet werden, um selbständig Diagnosen zu stellen oder mit einer Therapie zu beginnen.