Pleuraempyem

Andere Wirkstoffe dieser Gruppe

Salztropfen verkürzen Schnupfen Weg mit den Halsschmerzen! Selbstmedikation bei Erkältungen Hunde erschnüffeln Coronavirus Nasensprays richtig anwenden Omikron macht Pseukokrupp Mehrheit der Raucher lungenkrank Täglich eine Dusche für die Nase Nasenschleim spricht Bände Reizhusten: Thymian und Efeu helfen Hörgerät: Regelmäßiger Check Untersuchung von Kehlkopf und Stimmapparat Ateminsuffizienz, akute Tuberkulose: Fallzahlen stagnieren Singen kann COPD-Patienten helfen Eisbad, Sauna, Schneetreten Grippe Wer fühlen will, muss hören Ohrgeräusche weglasern Anreize für den Rauchstopp Rauchstopp nützt auch Krebskranken Riechtraining für Covid-19-Nasen Innenohrschwerhörigkeit, Gehörlosigkeit und Taubheit RS-Virus einfach reduzieren „Pollenexplosion“ erwartet Kinder vor Erkältungen schützen Rachenentzündung Schweinegrippe COVID erhöht Müttersterblichkeit Zucker und Menthol gegen Hustenreiz Vogelgrippe Lebensgefahr durch Holzkohlegrills Allergie oder Erkältung? Wenn sich alles dreht Nasensprays richtig anwenden Ohrform wichtig für Hören im Raum Kehlkopfentzündung Frist für Wasserprüfung beachten Fliegen mit Diabetes oder Asthma Tuberkulose-Elimination rückläufig BZgA rät von E-Shishas ab JugendFilmTage zu Alltagsdrogen Notfallzäpfchen richtig anwenden! Die BZgA-Jugendfilmtage Hoher Nährstoffbedarf bei Erkältung Weihnachtliche Aromatherapie Badespaß trotz Corona? Training bessert Atemnot Der Erkältung eins husten Präsenz-Apotheke gehört zum Leben Nase zu und Schnarchkonzerte Intelligenter Tuberkulose-Test Verdacht auf Asthma Gefahr durch E-Zigarette? E-Zigaretten: Neue Umfrage Suchtmittelkonsum bei Jugendlichen Krankes Gehör: Was dahinter steckt Richtig inhalieren Aufbau des Ohrs und Funktion des Gehörs Eisbad, Sauna, Schneetreten Lungenentzündung Gut schlafen trotz Erkältung Sarkoidose Anzeichen für Lungenentzündung Suchtmittel Nasenspray Initiative gegen Hörschäden Was ist ein Cochlea-Implantat? 6 Tipps gegen Maskendermatitis Empfohlener Impfschutz für Betagte Untersuchung von Mund und Rachen Sanfte Hilfe bei Halsschmerzen Interstitielle Lungenerkrankungen Asthma durch Milben-Allergie Aufbau und Funktion des Kehlkopfs Übergewicht macht Covid-19 riskanter Verstopfte Ohren Kinderkrankheit Tuberkulose? Nasenmedikamente Hörsturz Eisige Kälte verursacht Atemnot Kaiserschnitt auf Wunsch Hoch ansteckend: Keuchhusten Tauchen trotz Asthma Hörvermögen oft falsch eingeschätzt Entzündete Nasennebenhöhlen? Hilfe bei Halsschmerzen Missglückter Rauchstopp Inhalieren bei Asthma Richtig Husten will gelernt sein Sodbrennen und Asthma Kinderkrankheit Asthma Ist Schnarchen harmlos? Antibiotika bei Erkältung nutzlos Cholesterin: Schutz für die Lunge Allergiker aufgepasst Schnupfen Ateminsuffizienz, chronische ARDS (akutes Lungenversagen) Lungenemphysem Reizungen durch Pfefferspray Keine Mandeln für Kleinkinder Asthma bei Anstrengung Hilfe bei trockener Nase Diagnose Schwerhörigkeit Jetzt Grippe-Schutz holen Untersuchung bei Lungenerkrankungen Lungenfunktionsverlust bei COPD E-Zigarette statt Glimmstängel? Weg mit den Halsschmerzen! Reitspaß trotz Pferdeallergie? Notfallspray richtig einsetzen Therapie gegen zystische Fibrose? Wiederkehrende Mandelentzündung Anwendungen im Gehörgang COPD und chronische Bronchitis Übersäuerung bei COPD-Patienten Überleben im Großraumbüro Cannabis schädigt Lunge Büro-Lärm überdecken Tipps für wunde Coronatest-Nasen Lungendschonend putzen Depressionen bei COPD-Patienten Wie Pollenallergiker besser fahren Ohrenpflege – so geht's Dauerhafter Lärm macht krank Nasenbeinbruch Gehörgangsentzündung Notfallzäpfchen richtig anwenden! Eisenmangel bei COPD Atemwegsinfekten vorbeugen Altersschwerhörigkeit Nasenscheidewandverbiegung Hilfe gegen Husten Antikörper gegen Asthma Erkältung Allergisches Asthma: Training gegen Schwindel Asthma Krankheit und Tod durch Rauchen Influenza bedroht das Herz Stimmerkrankungen bei Lehrern Chronische Lungenerkrankungen Tinnitus an der Wurzel packen Trockene Nase Langsam oder schnell inhalieren? Lungenerkrankungen durch Asbest Neuer Wirkstoff gegen Asthma? Gefahr fürs Herz: Luftverschmutzung Grippegefahr im Karneval Lungenkrank durch Blasinstrumente Lungenfunktion von Stadtkindern Das beste Erkältungsmittel finden Drehschwindel mit Ohrgeräuschen Otosklerose Sport schützt vor Schnupfen Grippe oder Covid-19 beim Kind? Pollenallergie jetzt bekämpfen Trockene Wohnungsluft Grippeimpfung: Schutz vor Infektion Behandlung von Tinnitus Impfempfehlungen 2016 Mit Pumuckl gegen Coronastress Impfschutz bei Asthma und COPD Wenn die Stimme versagt Schutz vor Erkältung Wege aus der Nikotinsucht Medikamente bei Asthma Schützt die Maske vor Heuschnupfen? Schwindel effektiv behandeln Erkältungsmythen Grippeimpfung in der Apotheke Sprechstörungen und Sprachstörungen Allergie-Alarm im Spätsommer Nächtliche Mundtrockenheit Musiktherapie bei Tinnitus Buch-Tipp: Heilkräuter-Tees RSV-Infektion bei Säuglingen Husten mit Pflanzenkraft lindern Reitspaß trotz Pferdeallergie? Tumoren der äußeren Nase Gesetzliche Tabakkontrolle Autofahren mit Pollenallergie Rauchen schadet Spermien Leben nach der Kehlkopfentfernung Halsschmerzen als Warnsignal Lärmschutz im Job Husten und Atemnot bei Kälte Herbstliche Allergiegefahr: Ambrosia Männlich, Raucher, knochenkrank Nervenblockade lässt wieder riechen Tuberkulose wirksam behandeln Inhalatoren richtig anwenden Stimmlippenpolypen und Stimmlippenknötchen Hustenstiller und Hustenlöser Immuntherapie bei Pollenallergie Demenz durch frühen Hörverlust? Nichts für Kinderohren: Lärm Nasenfurunkel Gehirnblutung bei Raucherinnen Neues Corona-Virus gefährlich Das große Blühen Ohrenentzündung bekämpfen Pfeiffersches Drüsenfieber Rauchen beeinflusst Fruchtbarkeit Nicht nur bei Kälte: RSV-Impfung für alle über 75 Asthma durch Balkonpflanzen Erkältung: Ansteckung verhindern Exogen allergische Alveolitis Zu kräftig geschnäuzt: Gegen Schnupfen ansingen BzgA-Informationen zu Antibiotika Frühe Hörschäden Impfung gegen Lungenentzündung Sport bei Lungenhochdruck Erst Knallern, dann Knalltrauma Fremdkörper in der Nase Im neuen Jahr mit dem Rauchen aufhören Ohrmuschelentzündungen Notfallspray richtig einsetzen Verschmutzte Luft schadet Babys Patienten mit Lungenhochdruck Bei Erkältungen gut gewickelt Rauchen schadet der Leber Beatmung von Frühchen Kleine Heuschnupfen-Patienten Heuschnupfen und anderer allergischer Schnupfen Wenn die Kuss-Krankheit ausbricht Tief durchatmen für Körper und Seele Nase zu und durch Lungenhochdruck: Flugreise riskant Erkältungen Chemie im Schwimmbad Allergien werden verharmlost Untersuchungen bei Nasenbeschwerden Von Raucherhusten zu Atemnot Mund-Nasen-Maske sicher anwenden Luftverschmutzung gefährdet Herz Nach Rauchstopp Lunge checken Nicht-invasive Beatmungstherapie Wenn es im Ohr juckt Grippeimpfung schützt doppelt Heuschnupfen: Hilfe gegen Niesreiz Pollenallergie Gefühlslage beeinflusst Tinnitus Menière-Krankheit Schnarcher leben gefährlich Einstiegsdroge E-Zigarette Husten- und Bronchialtee Ohrentropfen anwärmen Erkältung oder Grippe? Raucherhusten Nasenduschen in Coronazeiten Wenn das Näschen versagt Stimmlippenlähmung Trommelfellverletzung Leistungsfähiger trotz COPD Ohrenpflege für gutes Gehör Müdigkeit bei jungen Frauen Mittelohrentzündung, chronische RS-Virus einfach reduzieren Allergie gegen Hausstaubmilben Ist Lungenfibrose autoimmun-bedingt? Das medizinische Fachgebiet Lungenheilkunde Homöopathie gegen Erkältungen Heiße Medizin für kalte Tage Warum gähnen wir? Eichenprozessionsspinner Im Sommer auf Ozonwerte achten Pollen im Anflug Rohmilch trinken gegen Asthma? Richtig niesen und schnäuzen Kehlkopfkrebs Erkältung oder Grippe? Pollenflugsaison eröffnet Gutartiger Lagerungsschwindel Stimmstörungen Danke Apotheke! Bronchiektasen Pollenallergie: Vorsicht beim Essen Alltagslärm schadet Kinderohren Was essen bei Neurodermitis? Komplikationen bei Parkinson Cor pulmonale Hilfe bei der Rauchentwöhnung Umweltzone senkt Arzneikosten Omikron macht Pseukokrupp Bessere Prognose bei COPD Rauchen ohne Gefahr? Atemnot nach Regenschauer Hörgeräte Lungenödem Nasennebenhöhlenentzündung Wie Sie Halsschmerzen loswerden Weniger rauchen allein schützt nicht Rippenfellentzündung und Pleuraerguss Diabetes Typ 1 bei Kindern Tuberkulose Seltene Lungenleiden verstehen Ursache für Lungenentzündung Mandelentzündung (Streptokokken-Angina) Asthma-Inhalationstherapie Quälendes Klingeln im Ohr Ohrenschmalzpfropf Untersuchungen von Ohr und Gehör Guter Vorsatz Rauchstopp Wundermittel Salzspielplatz? Mit Honig gegen Husten Erkältungssymptome gezielt behandeln Antibiotika kein Hustenmittel Tubenbelüftungsstörung und Paukenerguss Globusgefühl Aussackungen der Atemwege Hustenbonbons haben´s in sich Räusperzwang und Schluckzwang Hunde erschnüffeln Long-Covid Kinder vor Lärm schützen! Vasomotorischer Schnupfen Arbeiten mit Asthma Asthma-Risiko bei Kindern prüfen Katzenhaarallergie Medikamente zur Tabakentwöhnung Stimmverlust & Heiserkeit Verbot der Tabak-Außenwerbung Auch mit Covid-19 bitte stillen! 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Grippe: Gefahr für Kinder mit Asthma Aufbau und Funktion von Mund und Rachen Covid-19 verläuft öfter schwer Grippaler Infekt im Sommer Mandelabszess Heiße Tipps für Kontaktlinsenträger Triefnasen im Herbst Hohe Ozonwerte schaden der Lunge Atemaussetzer im Schlaf Lungenentzündung oft unterschätzt Aufbau und Funktion von Nase und Nasennebenhöhlen Höhenkrankheit: Ruhezeiten beachten Wenn’s im Hals kratzt Polypen Winterzeit – Schnupfenzeit RSV-Impfung für alle über 75 Bewegen bringt Segen Jetzt Hyposensibilisierung beginnen Hörsturz Gestresstes Hörorgan Wenn jedes Geräusch schmerzt Neue Behandlungsform gegen Asthma Spracherwerb: Das medizinische Fachgebiet Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Therapie der Mandelentzündung Längere Bettruhe birgt Risiken Buch-Tipp: Slow Rauchen Verhaltenstipps bei Schnupfen Wenn die Stimme versagt Berufsasthma: Wer ist gefährdet? Sport trotz Allergie und Asthma Schluss mit Schnarchen Fieber sorgsam auskurieren Männerschnupfen gibt es wirklich Mandeloperationen bei Kindern Künstliche Beatmung Bei Luftnot richtig atmen Richtig Inhalieren bei Asthma Schulwettbewerb gegen Rauchen Sport für die Lungen Musiktherapie bei Tinnitus Richtig ernähren bei COPD Schimmelgefahr im Winter RS-Virus einfach reduzieren Kontrolle bei schwerem Asthma Cholesteatom Senken Haustiere das Asthma-Risiko? Rauchstopp stärkt die Psyche Idiopathische Lungenfibrose Lungenhochdruck Aufbau und Funktion der Atemwege Mittelohrentzündung, akute Chronischer Lungenhochdruck Schutz vor Atemwegsinfekten Risiko Lungenentzündung Gesundheitsgefahr Schimmelpilze Bronchialerweiterungen bei COPD Ohrenschmerzen bei Erkältung Werbeverbot für Tabak Tinnitus Tinnitus bei Teenies Grippeschutz für Schwangere Kinderwunsch trotz Asthma Ohrenentzündung vorbeugen E-Zigaretten-Gefahr für Kinder Bronchitis, akute Mittel und Wege gegen den Husten Todesursache Luftverschmutzung Infekte bei Kleinkindern Lungenkrebs Tabakentwöhnung auf Kassenkosten Covid-19-Gefahr für Hund und Katz? Nebenwirkung Atemnot Vitamin-D-Spiegel und Asthma Joggen und Radeln ohne Corona-Gefahr Frühzeitig Kortisonspray bei Asthma Wundermittel Salzspielplatz? Abhängig von Nasentropfen – was hilft? Neurodermitis bei Jugendlichen Fahrradfahren im Winter Stillen beugt Asthma vor Rauchstopp lohnt sich auch fürs Herz Entzündete Nasennebenhöhlen Gefährliche Speisen: Asthma: Vorsicht bei Nebelwetter COPD-Vorsorge bei Heranwachsenden Lungentraining bei COPD Heuschnupfen am Steuer Lungendschonend putzen Pneumothorax Neue Therapie bei Ohrgeräuschen Legionellen-Gefahr Schwaches Immunsystem bei COPD Tinnitus bei Kieferfehlstellung Pneumokoniose

Pleuraempyem: Eiteransammlung im Pleuraspalt, bedingt durch die Einwanderung von Bakterien in einen Pleuraerguss. Das Pleuraempyem tritt besonders häufig im mittleren und höheren Lebensalter auf und ist bei 80 % der Betroffenen durch Vorerkrankungen (vor allem Alkoholismus und Schwäche des Immunsystems) begünstigt. Häufigste Ursache ist eine Lungenentzündung. Unbehandelt ist die Prognose schlecht mit schwerer chronischer Lungenfunktionseinschränkung (durch Pleuraschwarte) bis hin zum Tod durch Blutvergiftung. Die Sterblichkeit beim Pleuraempyem liegt bei 20 %, in höherem Lebensalter sogar bei bis zu 70 %.

  • Zu Beginn oft atemabhängiger Brustschmerz wie bei der Rippenfellentzündung
  • Erschwertes Atmen
  • Fieber und Schüttelfrost
  • Stark eingeschränktes Allgemeinbefinden.

Am gleichen Tag, wenn nach einer Operation, Brustkorbverletzung oder Lungenentzündung die oben genannten Beschwerden auftreten.

Bei 40–50 % der Patienten, die an einer Lungenentzündung erkrankt sind, bildet sich ein Erguss im Pleuraspalt (Pleuraerguss). In 5 % der Fälle entwickelt sich aus dem Erguss ein Lungenempyem durch Übertritt von Bakterien in den Pleuraspalt. Die Ergussflüssigkeit wird eitrig und es bilden sich eitrige Verklebungen zwischen den beiden Pleurablättern. Je nach Allgemeinzustand und Vorbehandlung des Patienten verläuft die Entwicklung des Pleuraempyems entweder symptomarm oder es kommt sehr schnell zu einer Blutvergiftung. Wenn das Empyem nach chirurgischen Eingriffen am Brustkorb auftritt oder Bakterien bei Verletzungen eingeschleppt wurden, kündigt sich die Infektion durch Fieber und Schüttelfrost an.

Chronischer Verlauf. Nach 2–4 Wochen beginnt das chronische Stadium des Empyems mit verstärktem bindegewebigen Umbau und Schwartenbildung (Pleuraschwarte). Das schränkt die Ausdehnung der Lunge beim Atmen ein und führt zu einer mehr oder weniger ausgeprägten Funktionseinbuße.

Die Anamnese liefert dem Arzt Hinweise auf die Ursache des Pleuraempyems, z. B. eine Lungenentzündung, eine Verletzung oder ein vorangegangener ärztlicher Eingriff. Neben dem Röntgen hat vor allem der Ultraschall große diagnostische Bedeutung. Ist der Befund unklar oder dauert eine Lungenentzündung ungewöhnlich lang, wird eine CT erforderlich.

Eine Pleurapunktion liefert üblicherweise eine trüb-eitrige Flüssigkeit. Sie wird laborchemisch untersucht und die Erreger werden bestimmt. Die Gabe von Antibiotika folgt sofort für mindestens 2 Wochen oder länger. Das Pleuraempyem erfordert eine Saugdrainage (Thoraxdrainage), mit der die eitrige Flüssigkeit abgesaugt, und eine Spüldrainage, mit der der Pleuraraum im Verlauf mehrerer Tage immer wieder gespült wird. Diese Spülungen beugen Komplikationen vor.

Bei der Thoraxdrainage (Saugdrainage) führt der Arzt einen Drainageschlauch durch die Brustwand in den Pleuraspalt und schließt ihn an eine Saugvorrichtung, die den kollabierten Lungenflügel innerhalb einiger Stunden wieder zur Entfaltung bringt. Die Lage des Schlauchs und die Wiederausdehnung der Lunge werden im Röntgenbild kontrolliert.
Georg Thieme Verlag, Stuttgart

Autor*innen

Kristine Raether-Buscham; Dr. med. Arne Schäffler in: Gesundheit heute, herausgegeben von Dr. med. Arne Schäffler. Trias, Stuttgart, 3. Auflage (2014). Überarbeitung und Aktualisierung: Dr. med. Sonja Kempinski | zuletzt geändert am um 15:23 Uhr


Wichtiger Hinweis: Dieser Artikel ist nach wissenschaftlichen Standards verfasst und von Mediziner*innen geprüft worden. Die in diesem Artikel kommunizierten Informationen können auf keinen Fall die professionelle Beratung in Ihrer Apotheke ersetzen. Der Inhalt kann und darf nicht verwendet werden, um selbständig Diagnosen zu stellen oder mit einer Therapie zu beginnen.