Diagnoseverfahren bei Bluterkrankungen

Andere Wirkstoffe dieser Gruppe

Muttermilch hemmt Hepatitis-Viren Sparsam mit CT bei Kindern! Gut- und bösartige Tumoren Juckreiz dank See und Weiher Polyneuropathie bei Diabetikern Krebs durch Fett im Essen Borreliose: viele Fehldiagnosen Kälte als Gefahr für Herz-Patienten Kinder mit Diabetes integrieren Der Goldene Äskulapstab Medikamenteneinnahme bei HIV Stillen gesund für Mutter und Kind Krebsgefahr durch Handystrahlen? Tumorbedingte Schmerzen Kampf gegen resistente Keime Effektiver Schutz vor Zecken Willebrand-Jürgens-Syndrom Zecken: Wie schützt man sich? Tierbisse bei Kindern Kampf den Krankenhauskeimen Selbstmedikation bei Erkältungen Endlich gesünder leben Blutspenden-ABC Krankheit und Tod durch Rauchen Schnupfensprays richtig eingesetzt Flüssigkeit zur Arzneieinnahme Hilfe für Schulkinder mit Diabetes Welt-AIDS-Tag 2016 Malaria Schutz vor Hirnhautentzündung Verbesserter Test auf Darmkrebs Neuer Wirkstoff gegen Hepatitis C Richtig Fieber messen Grippegefahr im Karneval Leukämie bei Kindern Behandlungsverfahren bei Infektionen Kinderkrankheit Tuberkulose? Krebs: Ingwer gegen Übelkeit RSV-Infektion bei Säuglingen Rechtzeitig an Impfschutz denken Die medizinischen Fachgebiete Hämatologie und Onkologie Erkältungssymptome gezielt behandeln Eisenmangel bei Herzschwäche Tumordiagnostik Impfraten gegen Grippe zu niedrig Krebs per Bluttest erkennen Faktencheck Grippe-Impfung Polyglobulie und Polyzythämie Methadon: Wunderwaffe gegen Krebs? Das Immunsystem Erste Infektion mit Ebola in Europa Zika-Virus-Infektion Infektion mit HPV bei Männern Leitbeschwerden bösartiger Erkrankungen Sorgen-Tagebuch bei Brustkrebs Kampf den Antibiotika-Resistenzen Malaria: neuer Impfstoff getestet Säuglinge vor Masern schützen Schilddrüsenkrebs Wie Nüsse vor Darmkrebs schützen Schwangerschaftsdiabetes Diagnose Krebs: HIV-Infektion verändert Darmflora HIV-Infektion und AIDS Alternative Therapie bei Brustkrebs Durchbruch in der Krebs-Therapie Pollenallergie Nebenwirkungen bei Krebstherapie Mehrfache Wanderröte bei Borreliose Therapie der Mandelentzündung Zahl der FSME-Infektionen steigt Blutarmut Schubförmige Multiple Sklerose Computertomografie in der Kindheit Prognose bei Hautkrebs Experten warnen vor Sepsis Kampagne „Bewegung gegen Krebs“ Gefahr bei Umbau und Sanierung Splenomegalie Temperaturanstieg fördert Malaria Zecken erwachen aus dem Schlaf Mund-Nasen-Maske sicher anwenden Heilungschancen bei Tuberkulose Zika-Virus-Infektion Überbehandlung nach Krebsvorsorge Brustkrebs bei Frauen Blutdrucksenker richtig einnehmen HIV bei Frauen Entstehung von Krebs Kleinzelliger Lungenkrebs ab 70 Krebstherapie bei Raucherinnen Wurmmittel Fieber sorgsam auskurieren Sporttherapie für Krebspatienten Übergewicht macht Covid-19 riskanter Grippe: Wem nützt eine Impfung? Mit Hitze Tumorzellen zerstören Diabetes-Patienten im Flugzeug Fuchsbandwurm: Übertriebene Angst? Zitronensaft gegen Noroviren Neue Wirkstoff-Kombi gegen Krebs? Hypersplenismus Krebs: Tanzen hilft beim Verarbeiten Badespaß trotz Corona? Tuberkulose-Elimination rückläufig Genetisches Brustkrebsrisiko Männerschnupfen gibt es wirklich Tuberkulose wirksam behandeln Neue Impfempfehlungen Geschwollene Lymphknoten bei Kids Borreliose: Zecken rasch entfernen Kinderkrankheiten in Deutschland Herpes-Infektion im Auge Lokaltherapien bei Krebs Die Milch macht’s: Hämochromatose Blutzuckerbingo am Weltdiabetestag Eiskalt gegen kalte Füße Blutvergiftung: Porphyrie Hormonbehandlung bei Krebs Sparsam mit CT bei Kindern! Ein Pieks weniger fürs Baby Blutdruck selber messen Das Problem der Antibiotika-Resistenzen Viel heiße Luft um die heiße Zitrone Kinder fit durch den Winter bringen Katzenhaarallergie Erhöhtes Krebsrisiko bei Diabetes Komplikationen bei Masern-Infektion Tipps für sicheren Grillspaß Grippaler Infekt im Sommer Jeder sechste Krebsfall vermeidbar Blutvergiftung Medikamente zur Fiebersenkung Grippeimpfung für Kinder? Bösartige Eierstockzysten Joggen und Radeln ohne Corona-Gefahr Fettleber durch Snacks & Softdrinks Weltmeisterlich Grillen Antibiotika-Konsum rückläufig Frühlingssonne entspannt genießen Auch mit Covid-19 bitte stillen! Methadon gegen Hirntumore Bewegungstherapie nach Brustkrebs Komplementärmedizin bei Frauenleiden Kindern Ebola erklären Röteln-Infektion bei Schwangeren Antimykotika: Mittel gegen Pilze Hodenkrebs bei Jungen Fettleber bei Kindern Blutarmut schlägt auf‘s Hirn Längerer Grippeverlauf bei Senioren Blutspenden rettet Leben Bewegungs-App für Krebs-Patienten Wer ist krebsgefährdet? Fieber bei Babys und Kleinkindern Vitamin D senkt Krebssterberate Einnahmetreue bei Blutdrucksenkern Grippeschutz für Schwangere Brustkrebs bei Männern Prostatakrebs: Therapieauswahl Brustkrebs bei Männern Mit Nanotechnologie gegen Krebs Ungetrübtes Grillvergnügen Krampfanfälle bei Kindern Das Immunsystem stärken In der Sauna Infekten vorbeugen Sandkasten: Brutstätte für Keime? Krebstherapie ohne Folgen fürs Herz Die Blutgruppen Bewegung bremst nicht nur Krebs aus Salmonellen aus der Tiefkühltruhe Chemotherapie bei Brustkrebs? Nebenwirkungen von Zytostatika FFP2-Masken im Warentest Chronischer Schmerz nach Gürtelrose Aufräumen nach der Flut Zeckenstiche gut beobachten COVID-19 (Coronavirus-Erkrankung) Cannabis auf Rezept Tuberkulose – Krankheit der Armen? Wann Herpes gefährlich wird Aufklärung bei Brustkrebs Kreuzallergie: Pollen und Äpfel Gebärmutterhalskrebs im Alter MCS-Syndrom Kinder vor Infekten schützen IGeL-Check auf Blasenkrebs Erkrankungen des Immunsystems Affenpocken Herdinfektion HPV-Infektion auch ohne Sex Niedriger Blutdruck – hohes Risiko Grüner Tee gegen Feigwarzen Neuer Wirkstoff gegen Hepatitis C Gut geschützt in die Sonne Das Blut: Blutplasma und Blutkörperchen Orientbeule nach Mittelmeerurlaub Geranienextrakt hemmt HI-Virus Injektionsschulung bei Diabetes Wenn die Kuss-Krankheit ausbricht Sommersonne sicher genießen Trinkgewohnheiten bei Männern Lungenkrebs bei Frauen Bluttest auf Brustkrebs Vitamin-C-Quellen im Winter Den richtigen Riecher Masern: Gefährliche Impflücken Lippenherpes bei Säuglingen Jeder kann Leben retten Handystrahlung macht keinen Krebs Ätherische Öle hemmen Krebs Sparsam mit CT bei Kindern! Neue Impfempfehlung zu HPV Herpes-Bläschen austrocknen Milzerkrankungen Diagnostik bei Infektionen Herzinfarkt bei Diabetikern Abnehmen senkt Krebsrisiko Honig statt Antibiotika Blutungsneigung und Blutgerinnungsstörungen Erkältungsmythen Mit Antibiotika richtig umgehen Nutzen des HPV-Tests überprüft Ebola-Epidemie in Afrika Rauchen ohne Gefahr? Zeckengefahr häufig unterschätzt Therapieerfolg durch Arztgespräch Bei Diabetes an die Leber denken Tabuthema Pilzinfektion Antibiotika bei Erkältung nutzlos Fatigue Aspirin beugt Krebs vor Allergien Bei Darmkrebs zuckerarm ernähren Nierentumore bei Kindern Leukämie: HIV-Fälle in Deutschland Milzriss Chronisches Erschöpfungssyndrom Präsenz-Apotheke gehört zum Leben Ernährung bei Chemotherapie Impfmythen: Was wirklich stimmt Lymphome, maligne Ab 50 zur Darmspiegelung Zytomegalie Alternative zur Darmspiegelung Krebs und Tumoren Affenpocken Neue Hoffnung bei Prostatakrebs Leukämien Neue Alternative zur Mammografie Schimmelgefahr im Winter Krebstherapie per Ultraschall Virostatika: Mittel gegen Viren Gefährliche Keime auf Geflügel Ursache von Fehlgeburten entdeckt Keime in Haushaltsgeräten Mehr Überlebende bei Krebs Magenkrebs: Diagnose per Atemtest Erkältung versus Grippe Chemotherapie Sport senkt Brustkrebs-Risiko Jetzt gegen Grippe impfen! Blutuntersuchungen in Apotheken Gesunder Alkohol: Ein Mythos Allergie-Schnupfen ohne Allergen Kaffee schützt die Leber Pillencocktail gegen Hirntumor Schleichende Herpesinfektion Neuer Bluttest zum Krebsnachweis Flüssigkeitsbedarf bei Fieber Kleines Lexikon der Leukämietherapie Webportal für Krebskranke Bakteriengift gegen Krebs Wann Antibiotika nutzlos sind Bekämpfung von Aids und Hepatitis Infektionserreger Vitamin-D-Mangel bei Hepatitis Das beste Erkältungsmittel finden Achtung Virensaison: Herzanfall-Gefahr bei Minusgraden Behandlung von Krebs Vor dem Spülen Deckel zu! Europäische Impfwoche 2014 Darmkrebsvorsorge Richtig niesen und schnäuzen Falsches Gefühl der Sicherheit Antibiotika: Mittel gegen Bakterien Buchtipp: Tödliche Hamburger Bakterielle Ursache von Magenkrebs Das Problem der Prognosen bei Krebs Erste Hilfe bei Lippenherpes Sport hält Krebs in Schach Buchtipp: Ratgeber bei Diagnose Krebs Bei Vergiftungen richtig reagieren Alzheimer, dafür kein Krebs Antibiotika-Einsatz 2008 bis 2014 HIV auf dem Vormarsch Übergewicht begünstigt Krebs Fieber messen bei Kindern Zecken im Garten Blutgerinnung 6 Tipps gegen Maskendermatitis Pause statt Power Lymphdrüsenkrebs im Blickpunkt Ernährungskonzepte bei Krebs Grünkohl beugt Krebs vor Heuschnupfen bei Kindern behandeln Norovirus effektiv vorbeugen Schamlippenkrebs durch HPV Impfschutz bei Asthma und COPD Junge Erwachsene mit Krebs Erkältungsmythen Erreger in Blattgemüse möglich Blutdruck richtig selbst messen Immuntherapien bei Krebs Brustkrebs vorbeugen Tattoos vor dem 18. Geburtstag? Unerkannter Bluthochdruck HIV und Hepatitis C Handystrahlung macht keinen Krebs Halsschmerz bei Erkältungen Neues Corona-Virus gefährlich Wahrnehmung der Ebola-Krise Krebsrisiko: Körpergröße Antibiotika wie lange einnehmen? Autoimmunerkrankungen Ferien für Kinder mit Diabetes Typ 1 Sport als „Lebensversicherung“ Blutgruppen und Rhesusfaktor Hannibal hilft Kindern mit Krebs Keine Angst vor Endoskopien Erkältung bei Kindern Sensorpflaster zeigt Infektion an Mit Kaffee gegen Brustkrebs-Rückfall Vorsicht beim Hunde-Kuss! Neuer Test auf Darmkrebs Hautkrebsrepublik Deutschland Kranke Leber erhöht Blutdruck Schutz vor Ansteckung mit Herpes Auslöser von Frühgeburten Comic informiert Kids zu Corona & Co. Rehabilitation nach Krebs Moderater Alkoholkonsum Schutz vor Erkältung Welt-AIDS-Tag 2015 Ebola-Fieber in Westafrika Hannibal hilft Kindern mit Krebs Psychische Betreuung bei Krebs Komplementärmedizinische Krebstherapien Wissenslücken bei Brustkrebsvorsorge Keine Scheu vor Darmkrebsvorsorge Arznei-Nebenwirkungen am Blut Kein Alkohol auf leeren Magen! Bewegungskurs für Krebspatienten Covid-19-Gefahr für Hund und Katz? UV-Schutz im Frühling HIV: Virusreservoir im Körper?

Wichtigster „Richtungsgeber“ bei Verdacht auf eine Bluterkrankung ist ein großes Blutbild, an das sich – je nach Ergebnis – gezielte weitere Untersuchungen anschließen.

Knochenmarkuntersuchung

Zu den weiterführenden Untersuchungen gehört die Knochenmarkuntersuchung, die vor allem zur Diagnose oder zum Ausschluss bösartiger Bluterkrankungen herangezogen wird. Bei anderen Krebserkrankungen dient eine Knochenmarkuntersuchung zur Klärung, ob sich bereits Tumorzellen ins Knochenmark ausgebreitet haben.

Durchführung. Bei Erwachsenen wird meist der hintere Beckenkamm punktiert (Beckenkammpunktion), da die Knochenmarkgewinnung (Knochenmarkaspiration) hier schmerz- und risikoärmer ist als am Brustbein und der Arzt sowohl einzelne Zellen als auch ein kleines Gewebestückchen entnehmen kann. Eine Beckenkammpunktion wird ambulant durchgeführt. Ein paar Tage vorher wird Blut für die Gerinnungsuntersuchungen INR (früher Quick), PTT und PTZ entnommen, besondere Vorsichtsmaßnahmen vor der Untersuchung sind nicht nötig.

Zur Beckenkammpunktion liegt der Patient auf der Seite oder auf dem Bauch. Die Punktionsstelle wird bis zum Knochen örtlich betäubt, steril abgedeckt und desinfiziert. Dann setzt der Arzt einen kleinen Hautschnitt und dreht eine Spezialnadel (Yamshidi-Nadel) in den Knochen ein. Dieses Eindrehen der Nadel tut nicht weh, erfordert aber Kraft, sodass man diesen Druck spürt. Das anschließende Ansaugen des Knochenmarks gibt allerdings einen kurzen, scharfen Schmerz und ist der Grund dafür, dass einige Kliniken für die Prozedur eine „Schlafspritze“ anbieten. Manche Kliniken führen die Gewinnung von Knochenmark aber auch mit einer so genannten Spinalnadel (zur Liquorpunktion) durch. Dies ist wesentlich weniger schmerzhaft. Zur Gewinnung eines kleinen Knochenzylinders (Biopsie) muss allerdings die Yamshidi-Nadel verwendet werden.

Nach der Untersuchung reicht ein kleiner Pflasterverband. Um Nachblutungen zu vermeiden, wird für 1–2 Stunden ein Sandsack aufgelegt, und dann ist bis auf einen leichten Wundschmerz alles vorbei. Komplikationen sind bei sorgfältigem Arbeiten sehr selten. Das Knochenmark wird zur Untersuchung ins Labor geschickt, wobei es je nach den angeforderten Untersuchungen mehrere Wochen dauern kann, bis alle Befunde vorliegen.

Autor*innen

Dr. med. Nicole Menche, Dr. med. Arne Schäffler in: Gesundheit heute, herausgegeben von Dr. med. Arne Schäffler. Trias, Stuttgart, 3. Auflage (2014). Überarbeitung und Aktualisierung: Dr. med. Sonja Kempinski | zuletzt geändert am um 12:57 Uhr


Wichtiger Hinweis: Dieser Artikel ist nach wissenschaftlichen Standards verfasst und von Mediziner*innen geprüft worden. Die in diesem Artikel kommunizierten Informationen können auf keinen Fall die professionelle Beratung in Ihrer Apotheke ersetzen. Der Inhalt kann und darf nicht verwendet werden, um selbständig Diagnosen zu stellen oder mit einer Therapie zu beginnen.