Neue Leitlinien veröffentlicht

Koronare Herzkrankheit

Andere Wirkstoffe dieser Gruppe

Blutdruck messen nicht vergessen! Der Goldene Äskulapstab Schlafstörungen und Parkinson Psychologische Beratung im Studium Richtige Anwendung von Nasensprays Richtige Anwendung von transdermalen Pflastern Rotlicht bei Muskelschmerzen Medikation im Alter überprüfen Sandkasten: Brutstätte für Keime? Der Weg zur Diagnose in der Psychiatrie Operation bei Grauem Star Schmerzgedächtnis bei Kopfschmerzen Ernährung bei Chemotherapie Richtige Anwendung von Nasensprays Nach Bandscheibenvorfall Medikamentöse Schmerztherapie Das beste Erkältungsmittel finden Transplantationen Schwangerschaftsrisiko Präeklampsie Solarien: UV-Licht fördert Hautkrebs Ultraschall Koronare Herzkrankheit Therapie mit Antidepressiva Kampf den Krankenhauskeimen Psychische Leiden bei Arbeitslosen Richtige Anwendung von Schmelztabletten Chronischer Lungenhochdruck Leben mit angeborener Krankheit Vorsicht mit Betablocker-Tropfen bei Asthma Ältere profitieren von Neuen Medien Osteoporose durch Bewegung lindern Bluthochdruck Ist Lungenfibrose autoimmun-bedingt? Nebenwirkungen an der Leber Gewichtsabnahme mit Magenband „Raucherbein“ auf dem Vormarsch Konventionelle Röntgendiagnostik Bluthochdruck richtig behandeln Problem Strahlenbelastung Wirken Antidepressiva bald besser? Terminnot bei Herzspezialisten Individualisierte Diabetesbehandlung Richtige Anwendung von transdermalen Pflastern Die Spritze gegen Neurodermitis Richtige Anwendung von Ohrentropfen Rauchfrei durch das neue Jahr Kälte lindert Rheuma Arzneiversorgung nach Krankenhaus Richtige Anwendung von Ohrentropfen Andere Darmflora bei Herzschwäche Allergie: neuer Info-Dienst online Großstadt fördert psychische Leiden Sensorpflaster zeigt Infektion an Ab 50 zur Darmspiegelung Bessere Prognose bei COPD Richtige Anwendung von Brausetabletten Harninkontinenz bei Kindern Vorboten des Schlaganfalls Geschlechterunterschied bei Diabetes Schleichenden Sehverlust stoppen Richtige Anwendung von Zäpfchen Blutspenden senkt Blutdruck Funktionsdiagnostik Ruhe im OP! Jetzt Hyposensibilisierung beginnen Antibiotika wie lange einnehmen? Nickelbelastung durch Implantate? Tetris gegen Traumata Erholsam Schlafen ist lernbar Verordnete Blutzuckermessgeräte Refluxkrankheit Krebs: Tanzen hilft beim Verarbeiten Cannabis als Medizin Verwirrt nach der OP Bewegungstherapie nach Brustkrebs Fettleber bei Kindern Transplantationen Richtige Anwendung von Vaginaltabletten und Vaginalcremes (Vaginalia) OP-Raten sind standortabhängig Neue Zusammensetzung bei Aspirin Antibiotika richtig anwenden Nebenwirkungen und Wechselwirkungen Fäkalien heilen Darmerkrankungen Husten- und Bronchialtee Betablocker bei Leberzirrhose Nebenwirkungen und Wechselwirkungen Ist Lungenfibrose autoimmun-bedingt? Der Weg zur Diagnose in der Psychiatrie Diabetes-Früherkennung bei Kindern Diagnose Multiple Sklerose Prognose bei Hautkrebs Nierengesundheit bei Diabetes Hautreaktionen im Alter Letzte Chance Herztransplantation Prostatakarzinom: sichere Diagnose Bakteriengift gegen Krebs Richtige Anwendung von Augentropfen Augentropfen richtig anwenden Schmerzen objektiv messen Psychotherapie nach Herz-OP Prostatakarzinom: sichere Diagnose Der Besuch beim Frauenarzt Richtwerte für Bluthochdruck Gutartige Knoten in der Schilddrüse Wie die Schilddrüse funktioniert EU-Forschungsprojekt zu Parkinson Effektiver Schutz vor Grippe Nebenwirkungen bei Krebstherapie SMS verbessert Blutdruckwerte Physiotherapie statt Operation Defibrillatorweste statt Operation Elektrolyte, Enzyme und Blutfette Herzschwäche bei Schwangeren Herzklappen-Ersatz per Katheter Gut vorbereitet ins Arztgespräch Cannabis in der Medizin Chirurgische Eingriffe Biofeedback gegen Migräne Neuer Wirkstoff gegen Hepatitis C Diabetischer Fuß Parodontitis vorbeugen Neue Behandlung bei Reflux Wenn der Schmerz seine Funktion verliert Körperliche Untersuchung Physikalische Verfahren Richtige Anwendung von Salben, Cremes und Lotionen Katheter-Behandlung bei Schlaganfall Schmerzen äußerlich behandeln Neue Therapie bei Ohrgeräuschen Physikalische Verfahren Nierenschäden durch Schmerzmittel Laserentfernung von Tattoos Alternative Schmerztherapie Blutgerinnungstests Hyposensibilisierung Krebs per Bluttest erkennen So fahren Betagte sicher Auto Diabetespatienten beim Wandern Zwangsstörungen früh behandeln Injektionen gegen Kniearthrose Diagnostik von Enddarm- und Analproblemen Stottern bei Jugendlichen Keine Angst vor Endoskopien Herzfrequenzmessung per Handy Richtige Anwendung von Vaginalringen Langsam oder schnell inhalieren? Safer Internet Day 2017 Darmspiegelung nicht ohne Risiko Der Ablauf vor einer Operation Magnetresonanztomografie (MRT) Riskantes Essverhalten Pflanzliche Arznei richtig einsetzen Übergewicht begünstigt Krebs Wahl eines Pflegeheimes Was ist eine Entzündung? Immuntherapie bei Pollenallergie Magnetresonanztomografie (MRT) Husten mit Pflanzenkraft lindern Mundgeruch: der stille Begleiter Asthma bei Anstrengung Angaben zu Nebenwirkungen Unfallprävention bei Senioren Therapie nach Schlaganfall Sehstörung nach Schlaganfall Dialyse zu Hause durchführen? Stimmverlust & Heiserkeit Vorbereitung auf die Operation Ursachen für Bluthochdruck Angeborene Herzfehler bei Kindern Gesetzliche Tabakkontrolle Nutzen des HPV-Tests überprüft Psychische Betreuung bei Krebs Teletherapie bei Stottern Arzneimittelbestandteile Richtige Anwendung von Trockensaft Prostatakrebs: Therapieauswahl Antikörper gegen Asthma Depressionen bei COPD-Patienten Östrogenmangel in den Wechseljahren Weltbeste Versorgung bei Schlaganfall Gerstenkörner & Hagelkörner Diagnostik von Enddarm- und Analproblemen Rückenmuskeln am PC stärken Frische Hilfe gegen Mundgeruch Künstliches Kniegelenk sinnvoll? Antibiotika bei Erkältung nutzlos Krank durch Brot Neue Vorsorge beim Kinderarzt Diabetes-Behandlung bei Kindern Medizin-Vorlesungsreihe für Kinder Stechender Schmerz im Kopf Medikationgespräche für Diabetiker Medikamentenallergie bei Kindern Herzinfarktrisiko bei Beinschmerz Arzneimittelbestandteile Frauenärzte gegen IGeL Angina pectoris trotz Bypass Gespräche zwischen Arzt und Patient Missglückter Rauchstopp Sprachstörung nach Schlaganfall Richtige Anwendung von Inhalatoren: Dosieraerosole Röntgen mit Kontrastmitteln Kunst in der Schlaganfall-Behandlung Cannabis als Medikament sicher Früherkennung fürs Auge Vollnarkose bei Kleinkindern Blutzuckermessung mit Pflaster Antibiotikasäfte und Insulinpens Apothekertag: "Sicher isst sicher" Apotheker gegen Diabetes Richtige Anwendung von Inhalatoren: Pulverinhalator Abhilfe bei Alterssichtigkeit Vertrauen in Homöopathie Neue Therapie bei Bluthochdruck Richtig Insulin spritzen Sehbehinderung bei Diabetes Fit nach dem Schlaganfall Patienten mit Lungenhochdruck Studie zum Medienkonsum von Kindern RSV-Infektion bei Säuglingen Arzneimittelnamen Aortendissektion: lange unterschätzt Rauchen schadet Spermien Wenn sich alles dreht Methadon gegen Hirntumore Verbesserter Test auf Darmkrebs Aufgeschoben ist nicht aufgehoben Vitamin-D-Versorgung bei Diabetes Elastografie statt Leberpunktion Anamnese und klinische Untersuchung in der Orthopädie Röntgen mit Kontrastmitteln Inhalatoren richtig anwenden Notfälle für den Augenarzt Schmerzmedizinische Diagnostik Schwer Depressive sind unterversorgt Blasenentzündung in der Badesaison Diabetes in der Schwangerschaft Sport senkt Brustkrebs-Risiko Magenmittel vom Markt genommen Wenn die Hand nachts einschläft Elektrolyte, Enzyme und Blutfette Bewegung für Rheuma-Patienten Zugang zu Arzneimitteln Telemedizin beim Kinderarzt Tag der Patientensicherheit 2016 Medikamente gegen Sodbrennen Injektionen ins Auge Herz-Kreislauf-Mittel und Hitze Künstliche Beatmung Junge Erwachsene mit Krebs Neue Erkenntnisse über ALS Nach Stent-Einsatz am Herz Hochsaison für Warzen Erhöhter Augeninnendruck Eisenmangel bei Herzschwäche Wechseljahre mit Hormontherapie Symptom Bauchschmerzen Kinderwunsch trotz Diabetes Richtig Fieber messen Richtige Anwendung von Nasentropfen Löcher in den Zähnen Konzentrationsmangel & Vergesslichkeit Vitamin-D-Spiegel und Asthma Computertomografie in der Kindheit Neue Hoffnung bei Prostatakrebs Kleinkinder erkunden Fremdkörper Brustkrebs bei Frauen Bluthochdruck bei unter 30-Jährigen Spezifische Immuntherapie bei Allergie Einnahmetreue bei Blutdrucksenkern Herzgesundheit bei Diabetes Kinderkrankheiten in Deutschland Bluttest verrät Alzheimer-Risiko Plötzlichem Herztod vorbeugen Anzeichen für Lungenentzündung Heilung und Wundheilung Wiederkehrende Mandelentzündung Therapie durch Strom, Ultraschall und Laser Gut versorgt durch Homöopathie Therapie von Fettleibigkeit Zyklusabhängige Schmerzen Neuer Wirkstoff gegen Hepatitis C Harnsteine dauerhaft loswerden Die Apotheke: mehr als ein Laden Urindiagnostik Unerkannter Bluthochdruck Volkskrankheit Makula-Degeneration Richtige Anwendung von Nasentropfen Die Macht der Gewohnheit Bluttest auf Brustkrebs Antibiotika-Konsum rückläufig Herzschwäche nach Herzinfarkt Trockene Augen im Winter Wenn der Kopfschmerz nicht aufhört Herpes-Infektion im Auge Lebensmittelallergie bei Kindern Cannabis als Arznei auf Rezept! Lungenerkrankungen durch Asbest Vitamin C in der Strahlentherapie Alte Medikamente aussortieren Botox: Nicht nur gegen Falten Behandlung schwerer Depressionen Immer mehr Menschen mit Depression Typisch männlich: Parodontitis Diagnoseklassifikationen Bewusstlosigkeit bei Kindern Schmerzfaktor Ischias Besser sehen dank Hornhautspende Komplikationen bei Parkinson Buchtipp: Museen zur Pharmazie Teil 1 Differenzialdiagnose Gehirnblutung bei Raucherinnen Hörgerät: Regelmäßiger Check Lymphdrüsenkrebs im Blickpunkt BAI – Alternative zum BMI? Cannabis bei chronischen Schmerzen Künstliches Koma Motorik-Defizite nach Schlaganfall Heuschnupfen: Hilfe gegen Niesreiz Essstörungen zunehmend verbreitet IGeL-Check auf Blasenkrebs Zuckermedikament für die Knochen? Kinder mit Diabetes Typ 1 Glutenunverträglichkeit & Magersucht Problem Strahlenbelastung Stark wirkende Schmerzmittel Generika – günstige Alternativen Richtige Anwendung von Rektalschaum OP nach Bandscheibenvorfall Elektrische Hirnstimulation Aufmerksamkeitsstörung bei Kindern Info-Tour: diabetische Neuropathie Chronische Darmerkrankungen Nicht-medikamentöse Schmerztherapie Ultraschall Mit Migräne am Puls der Zeit Darreichungs- und Verabreichungsformen Keine Scheu vor Darmkrebsvorsorge Die rheumatologische Diagnostik Bewegungstherapie und Trainingstherapie Polyzystisches Ovarsyndrom Mehr Behandlung durch Nicht-Ärzte? Hilfe bei Essstörungen Richtige Anwendung von Schäumen Der Besuch beim Frauenarzt Studie: Karies ist nicht erblich Therapie der Mandelentzündung Versorgung bei Herzschwäche Der Diagnoseprozess Sport bei Lungenhochdruck Wirbelsäulen-OP oft unnötig Darreichungs- und Verabreichungsformen Mit Bewegung gegen Rheuma Leukämie bei Kindern Pneumokokken-Impfung Überbehandlung nach Krebsvorsorge Klimatherapie Hilfe bei Crystal-Sucht Unsicherheit bei neuem Medikament? Hoffnung für Schlaganfallpatienten Richtige Anwendung von Salben, Cremes und Lotionen Wenn Eltern psychisch krank sind Mobile Geriatrie Richtige Anwendung von Thrombose-Spritzen Richtige Anwendung von Inhalatoren: Pulverinhalator Packungsbeilagen verstehen Medikamentöse Schmerztherapie Hausstauballergie Anamnese Heilungschancen bei Tuberkulose Nach Gehirnerschütterung schonen Generika – günstige Alternativen Mit Hitze Tumorzellen zerstören Chirurgische Eingriffe Nebenwirkung Tagesmüdigkeit Dem Fußpilz Beine machen Typ-1-Diabetes bei Kindern Wie Schmerzen entstehen Glyphosphat in der Muttermilch? Mehr Überlebende bei Krebs Insulin: Einstichstelle wechseln Richtige Anwendung von Vaginaltabletten und Vaginalcremes (Vaginalia) Gefühlsschwankungen bei Borderline „Radtour pro Organspende“ 2015 Wechselwirkungen bei Schmerzmitteln Ätherische Öle hemmen Krebs Ultraschall Migräne Radar: Kostenlos mitmachen Legasthenie frühzeitig erkennen Richtige Anwendung von Augentropfen Musiktherapie bei Tinnitus Verschlechterte Motorik bei Senioren BzgA-Informationen zu Antibiotika Übersäuerung bei COPD-Patienten Kampf gegen resistente Keime Mittelmeerküche bei Nierenkrankheit? Richtige Anwendung von Brausetabletten Vergrößerte Prostata Bewegungs-App für Krebs-Patienten Neue Wege in der Kariesbehandlung Arzneimittelabhängigkeit Pollenallergie MRT und CT verstehen Übelkeit und Erbrechen bei Migräne Lichttherapie Der Sehnerv-Check Therapie durch Strom, Ultraschall und Laser Rheuma bei Kindern Neue Wirkstoff-Kombi gegen Krebs? Richtig tropfen beim Grünen Star Verhaltenstipps bei Schnupfen Krebstherapie ohne Folgen fürs Herz Angst vorm Zahnarzt bezwingen Nicht-medikamentöse Schmerztherapie Mit Kaugummi Entzündungen erkennen Multiresistente Bakterien Östrogenspiegel verändert Frauenhirn Hilfe bei der Rauchentwöhnung Bundeseinheitlicher Medikationsplan HIV: Virusreservoir im Körper? Richtige Anwendung von Thrombose-Spritzen Botox gegen Borderline Jede Beschwerde therapieren? Richtige Anwendung von Inhalatoren: Dosieraerosole Neue Hoffnung bei Herzschwäche Lungenkrank durch Blasinstrumente Homöopathie für die Schilddrüse Allergische Reaktion bei Kindern Diabetes: Entspannung hilft Psychotherapie bei Diabetes Schmerztagebuch für Rheumatiker Gesunde Zähne trotz Dentalphobie Vorsicht mit Brausetabletten! Richtig Inhalieren bei Asthma Cannabis in der Medizin Anhaltende Besorgtheit Mit Nanotechnologie gegen Krebs Wirkstoffpflaster richtig anwenden Online-Psychotherapie im Trend Zyklisches Erbrechen durch Cannabis Die rheumatologische Diagnostik Cannabis auf Rezept? Weihrauch bei Multipler Sklerose? Richtige Anwendung von Rektalschaum Hilfe bei Spannungskopfschmerzen Parkinson per Hauttest feststellbar Arznei-Nebenwirkungen am Blut Bewegungskurs für Krebspatienten Senioren schwören auf Naturmedizin Fehltage durch psychische Leiden Singen kann COPD-Patienten helfen Medikamente bei Parkinson Wenn der Schmerz seine Funktion verliert Rückenschmerzen: Enge im Wirbelkanal Richtige Anwendung von Vaginalringen Borreliose: viele Fehldiagnosen Schutz vor Ansteckung mit Herpes Richtige Anwendung von Zäpfchen Ärztliche Zweitmeinung gewünscht Richtige Anwendung von Schmelztabletten Infektion bei Zahn-Implantaten Geranienextrakt hemmt HI-Virus Wann spricht man von einem Schock? ADHS bei Erwachsenen Arznei: Achtung bei Nierenschwäche Übergewicht in der Schwangerschaft Wie Schmerzen entstehen Chemotherapie bei Brustkrebs? Bindungshormon baut Angst ab Richtige Anwendung von Schäumen Darmkrebs-Früherkennung Arzneimittelnamen Retardtabletten und Arzneipflaster Blut als Untersuchungsmedium Zugang zu Arzneimitteln Inhalieren bei Asthma Husten und Atemnot bei Kälte Herzmittel Digitalis gefährlich? Nebenwirkungen an der Niere Neue OP-Technik bei Lymphstau Präsenz-Apotheke gehört zum Leben Blutdruckwerte sinken Spinnenphobie spielend überwinden Krebstherapie per Ultraschall IGeL: Extras für die Gesundheit? Im Alter weniger Tabletten schlucken Therapieerfolg durch Arztgespräch Neuer Schieltest entwickelt Richtige Anwendung von Trockensaft Erst die Wunde, dann die Wulst? Projekt: „Theater auf Rezept“ Bösartige Eierstockzysten Arzneimittel zeitgenau einnehmen Kindern Arznei geben Quälendes Klingeln im Ohr Sterblichkeit bei Herzleiden sinkt Therapie gegen Schuppenflechte Erste Hilfe für das Kind Schmerzmedizinische Diagnostik Zähne röntgen erhöht Tumor-Risiko Frauen sind anders – Männer auch Fettleber durch Snacks & Softdrinks Blinddarmentzündung bei Kindern Nagelpilz in der Sommerzeit Bronchialerweiterungen bei COPD Neuer Vorsorge-Test für Neugeborene Therapie bei Hodenhochstand Stress im Job Patientenverhalten bei Diabetes Medikamente lückenlos einnehmen Cholesterin-Test Eingeschlafene Hand

Die europäischen Fachgesellschaften der Herzchirurgen und der Kardiologen haben aktualisierte Leitlinien für die Behandlung von Patienten mit Koronarer Herzkrankheit veröffentlicht. Die neue Fassung der Leitlinien enthält klare Empfehlungen, bei welchen Patienten die Erkrankung medikamentös, durch eine Bypass-Operation oder mittels Stent-Implantation behandelt werden sollte.

Herzchirurgen und Kardiologen hinzuziehen

Danach gilt stark vereinfacht: Patienten mit komplexen Verengungen der Herzkranzgefäße profitieren am besten von einer herzchirurgischen Operation. Patienten mit weniger schweren Verengungen können dagegen noch gut mit der Aufweitung der betroffenen Gefäße und der Implantation eines Metallgerüstes (Stent) behandelt werden, in leichten Fällen sogar medikamentös.

Da Patienten in der Regel die Komplexität ihrer Erkrankung selbst nicht abschätzen können, geben die neuen Leitlinien vor, dass grundsätzlich ein Team aus Herzchirurgen und Kardiologen jeden Patienten mit fortgeschrittener Koronarer Herzerkrankung individuell berät. „Gegebenenfalls sollten die Patienten darauf bestehen, dass ihre Befunde von Herzmedizinern beider Fachdisziplinen begutachtet werden, um sich für das gemäß den aktuellen Leitlinien bestgeeignete Verfahren entscheiden zu können“, empfiehlt Professor Jochen Cremer, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie (DGHTG). „Begleitend wurde von den europäischen Fachgesellschaften eine Patientenaufklärung veröffentlicht, die alle Verfahren und die notwendigen Prozessschritte darstellt und von einem Kardiologen und einem Herzchirurgen gemeinsam gegengezeichnet wird.“

Stents bei akutem Herzinfarkt

Bei akuten Herzinfarkten ist die von den Kardiologen durchgeführte „Perkutane Koronarintervention“ (PCI) die erste Therapieoption. Bei ihr setzt der Mediziner einen Katheter ein, über den er das hochgradig verengte oder akut verschlossene Herzkranzgefäß wiedereröffnet und aufweitet. Ein eingesetztes Metallröhrchens (Stent) stabilisiert das Gefäß und hält es offen. Auch bei weniger komplexen Verengungen von ein oder zwei Herzkranzgefäßen ohne akuten Herzinfarkt wird diese Behandlungsform in den Leitlinien vorrangig empfohlen.

Bypass bei komplexer Verengung

Für Patienten mit mehreren und komplex verengten Herzkranzgefäßen, die keinen akuten Herzinfarkt haben, sehen die Leitlinien die koronare Bypass-Operation vor. Studien haben gezeigt, dass nach einer Bypass-Operation insbesondere im Langzeitverlauf weniger Herzinfarkte auftreten, die Patienten länger leben und deutlich seltener erneute Eingriffe notwendig sind. Bei der koronaren Bypass-Operation überbrückt der Herzchirurg die verengten oder verschlossenen Arterien mit körpereigenen Blutgefäßen.

Die Komplexität der Herzkranzgefäßerkrankung bestimmen die Mediziner für jeden Patienten individuell über sehr detaillierte Bewertungsberechnungen. Dieses Ergebnis bildet die Grundlage für die in den Leitlinien ausgewiesene gemeinsame Entscheidung von Herzchirurgen und Kardiologen, um für jeden Patienten das bestgeeignete Behandlungsverfahren festzulegen.

Autor*innen

Sandra Göbel/DGHTG | zuletzt geändert am um 14:49 Uhr


Wichtiger Hinweis: Dieser Artikel ist nach wissenschaftlichen Standards verfasst und von Mediziner*innen geprüft worden. Die in diesem Artikel kommunizierten Informationen können auf keinen Fall die professionelle Beratung in Ihrer Apotheke ersetzen. Der Inhalt kann und darf nicht verwendet werden, um selbständig Diagnosen zu stellen oder mit einer Therapie zu beginnen.