Herzschrittmacher-Therapie

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Vorhofflimmern bei Diabetes Weihnachtstage belasten das Herz Tipps für den Freibadbesuch Herzklappen-Ersatz per Katheter Ausdauersport stärkt Herz Sport für Stillende Hitze bei Bluthochdruck gefährlich Welche Diät ist gut fürs Herz? Herzmuskelentzündung bei Kindern Keine Zeit für Sport Übergewicht bei Jugendlichen Keine Gleichberechtigung beim Herz Mode-Diäten belasten das Herz Herz-OP überleben Thrombosegefahr bei Schwangeren Terminnot bei Herzspezialisten Herzbeutelentzündung Erste Hilfe bei Herzstillstand Vorsicht mit Omega-3-Fettsäuren Wenig Schlaf erhöht Blutdruck Schlaganfall Optimismus erhöht gutes Cholesterin 8 Punkte für die Herzgesundheit So reisen Herzkranke ohne Risiko Gehtraining muss weh tun Harndrang deutet auf Herzkrankheit hin Niedriger Blutdruck – hohes Risiko Langes Sitzen vermeiden Plötzlich auftretende Kopfschmerzen Schutzwirkung von Cholesterin Cholesterinsenkende Medikamente Schlechter Schlaf, schwaches Herz Barfuß laufen Innovative Untersuchungsverfahren in der Kardiologie Handy und Herzschrittmacher Herzinfarkte nach Zeitumstellung E-Mail-Stopp senkt Herzfrequenz Testen Sie Ihr Herzinfarkt-Risiko Seilspringen macht Schule Studie: Altruismus ist Herzenssache Präsenz-Apotheke gehört zum Leben Plötzlicher Herztod seltener Aspirin beugt Krebs vor Reisethrombose vorbeugen Thrombophlebitis Bewusstlosigkeit bei Kindern Sterblichkeit bei Herzerkrankungen Vorwissen hilft bei Herzinfarkt Herzschwäche bei Schwangeren Röntgenuntersuchungen in der Kardiologie Herzerkrankung: Reisen erlaubt Geringes Durstgefühl bei Senior*innen Plötzlichem Herztod vorbeugen Doppelt gegen verengte Gefäße? Ausdauersport verjüngt E-Auto laden zu gefährlich? Chronisch venöse Insuffizienz und offenes Bein Syndrom des gebrochenen Herzens Letzte Chance Herztransplantation Venenklappen reparieren Gefäßentzündungen bei Kindern Im Sommer auf Ozonwerte achten Neue Handys stören Schrittmacher Ferien für Kinder mit Diabetes Typ 1 Hohen Blutdruck mit Kalium senken Vorsorge Patientenverfügung Ernährungstrends im Überblick Blutdruck: Einzelmessung ungenau Herzdruckmassage rettet Leben Sport als Medizin Nitrospray richtig anwenden Deutsche sind viel zu träge Doppelt gegen verengte Gefäße? Krebstherapie ohne Folgen fürs Herz Therapie nach Schlaganfall Herzinsuffizienz, chronische Neue Therapie bei Bluthochdruck Risiko für Herz-Kreislauf-Leiden Vitamin D ist gut für die Gefäße Herzflimmern und geistiger Abbau Neue Hoffnung bei Herzschwäche Aufbau des venösen Gefäßsystems Herzinfarkt-Rate geht zurück Frauenherzen schlagen anders Herzfehler, angeborene Leichter Bluthochdruck Koronare Herzkrankheit Herzinfarkt, akutes Koronarsyndrom und instabile Angina pectoris Arteriosklerose Blutdruck selber messen Unterkühlen auch bei Sonne möglich Anzeichen für Herzinfarkt Mit Migräne am Puls der Zeit Was hilft gegen niedrigen Blutdruck? Kalte Temperaturen gefährden Herz Rote-Bete-Saft senkt Blutdruck Bluthochdruck richtig behandeln Herzinsuffizienz bei Frauen Homöopathie fürs Herz Motorik-Defizite nach Schlaganfall Blutspenden senkt Bluthochdruck Kakao stärkt Muskeln Plötzlicher Herztod Sport als „Lebensversicherung“ Blutdruck senken: Dauerhafter Lärm macht krank Herzdruckmassage auch bei Frauen! Angina pectoris trotz Bypass Spaziergang mit Kaugummi Neues Warnzeichen bei Herzschwäche Symptome eines Schlaganfalls Herz-Gefahr in der Business-Class? Krampfadern frühzeitig behandeln Nickelbelastung durch Implantate? Musik und Bewegung fürs Herz Herz-Gefahr in der Business-Class? Handeln bei akutem Bluthochdruck Herz-Vorsorge für Schulkinder Wenn Beine keine Ruhe geben Handy und Herzschrittmacher Katheter-Behandlung bei Schlaganfall Schlaganfall sofort erkennen Tödliche Herzerkrankungen Venenfallen im Überblick Stress im Job belastet das Herz Neue OP-Technik bei Lymphstau Nachsalzen gefährdet das Herz Supraventrikuläre Extrasystolen, Vorhofflimmern, Vorhofflattern, paroxysmale Tachykardie Fahrradfahren im Winter Selber Blutdruckmessen Schnarchen lässt Arterien verkalken Angiodysplasien und AV-Fisteln Auch E-Bike fahren macht fit Wieviel Ei darfs sein pro Tag? Buchtipp Functional Food Venenleiden langfristig vorbeugen Tabakwerbung verbieten Lymphödem Verengung der Halsschlagader Unerkannter Bluthochdruck Blutdruck richtig messen Nach Schlaganfall viel trinken So kommen Beinvenen in Schwung Natürliche Hilfe bei Hämorrhoiden Herzschützender Rotwein Macht Kaffee gesund? 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Krafttraining senkt Bluthochdruck Schwere Beine leichter machen Schlaganfall durch Gefäßverkalkung Medikamente bei Koronarer Herzkrankheit (KHK) Schlaganfall-Risiko bei Diabetes Chronischer Lungenhochdruck Ausdauersport oder Krafttraining Sport im Online-Fitness-Studio Neuer Herzinfarkt-Test Blutdruckmessen will gelernt sein Weniger Therapietreue bei Generika Diabetes führt zu Potenzproblemen Herzinfarkt Gut für die Venen: Kastanien und Wein Neuer Vorsorge-Test für Neugeborene Karotissinus-Syndrom Versorgung bei Herzschwäche Sommernächte riskant fürs Männerherz Nitrospray richtig anwenden Warum gähnen wir? Herzgesund durch Essen und Bewegung Koronare Herzkrankheit (KHK) und stabile Angina pectoris Gesundheitscheck für Diabetiker Munter durch die WM Klinische Untersuchungen des Herzens Sterblichkeit bei Herzleiden sinkt Pflanzliche Mittel gegen Venenleiden So reisen Herzkranke ohne Risiko Was hilft gegen niedrigen Blutdruck? Das Immunsystem stärken Auch hohe HDL-Werte sind schädlich Erneutem Herzinfarkt vorbeugen Richtwerte für Bluthochdruck Im Eis eingebrochen Nach Infarkt Beine stärken Blutdruck senken schützt Gehirn Smartwatch-Funktionen im Warentest Risiko für Gefäßverschlüsse Migräne und geistiger Abbau Adipositas belastet Herz Herzcheck für Leistungssportler Hoffnung für Endokarditis-Patienten Defibrillatorweste statt Operation So macht der Weg zur Arbeit fit Nach Infarkt Beine stärken Defibrillator: Vorsicht mit Magneten Smartwatch-Funktionen im Warentest Herzinfarktrisiko bei Beinschmerz Plötzlichem Herztod vorbeugen Herzklappenfehler, erworbene Schleichende Herpesinfektion Mit Elan ins Frühjahr starten Süßstoff in der Diskussion Sehstörung nach Schlaganfall High Heels: Sexy, aber ungesund Wenn Beine keine Ruhe geben Lipödem Fülligen Kindern droht Herzschwäche Der Hitze die Stirn bieten Ventrikuläre Herzrhythmusstörungen – Kammerflimmern, Kammerflattern, ventrikuläre Extrasystolen, Kammertachykardie Individuelle Beratung bei Diabetes Vorsicht mit Omega-3-Fettsäuren Implantat-Pass nach Stent-Einsatz Morgens oder abends schlucken? Plötzlicher Herztod beim Sport Diabetes und schwaches Herz Pausenbrot: der unterschätzte Snack Elektrokardiogramm (EKG) E-Auto laden zu gefährlich? Bluthochdruck Trinkmenge bei Herzleiden Wasserspaß mit Aqua-Fitness Blutspenden senkt Blutdruck Klinische Untersuchungen der Durchblutung Länger leben mit Sex Nachsalzen gefährdet das Herz Vorboten des Schlaganfalls Mittagsschlaf als Blutdrucksenker? Herzschwäche: Notfall erkennen Mit Gemüse gegen Schlaganfall Blutdruck ohne Medikamente senken So kriegt das Blut sein Fett weg Plötzlich mehr Kilos auf der Waage Fit in den Frühling Kreislaufprobleme im Sommer Bluthochdruck im Schlaf senken Gesundes Herz im Winter Rosskastanien: Längere Bettruhe birgt Risiken Eisenmangel bei Herzschwäche Bei der Arbeit genug trinken Kaffee gegen Bluthochdruck? Blutdruck richtig messen Schlaganfall und Diabetes Überhitzung bei Babys & Kindern Mikronährstoffe fürs Herz Hitzschlag in der Sauna Herzmittel Digitalis gefährlich? Verstopfte Gefäße: Richtig verhalten bei Herzrasen Aortenaneurysma Kardiologen empfehlen Radfahren Krampfadern drohen auch im Winter Herzfehlbildungen bei Babys Cholesterinsenker gegen Depressionen? Bluthochdruck bei unter 30-Jährigen Lebensrettende Elektroschocks Neigung zu Bewusstlosigkeit Wiederbelebung nach Herzstillstand Herz aus dem Takt Schmerzhafter Wadenkrampf 8 Punkte für die Herzgesundheit Vegetarier seltener herzkrank Lyse-Therapie nach Schlaganfall Schlaganfall sofort erkennen Medikamente bei akutem Koronarsyndrom Blutdruckselbstmessgeräte Venenleiden: Vorboten erkennen Zu viel Loperamid schadet Herz Herz-Kreislauf-Mittel und Hitze Umweltzone senkt Arzneikosten Zartbitter schützt vor Herzinfarkt Bewegen bringt Segen Herz- und Gefäßleiden Erbliche Ursachen für Herzinfarkt Gefahr fürs Herz: Luftverschmutzung Blutzucker aktiv senken bei Diabetes Sport als Therapie Blutdruck messen nicht vergessen! Arterielle Verschlusskrankheit der Darmgefäße Wertvolle Walnüsse Walnüsse: Rotes Fleisch verkürzt das Leben Aufbau des arteriellen Blutgefäßsystems Medikamente bei Bluthochdruck Herzinfarkt abhängig vom Wohnort Arterienverkalkung umkehrbar? Nordic Walking stärkt Herz Schon 6.000 Schritte gut für´s Herz Plötzlicher Herztod Depressionen gefährden das Herz Herzmuskelentzündung Verkehrslärm schadet dem Herz Blutdruckmessung Salzreduktion schützt das Herz Mittelmeerküche bei Nierenkrankheit? 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Pro Jahr werden in Deutschland über 50 000 Herzschrittmacher (Pacemaker) implantiert. Die Betroffenen sind meist über 70 Jahre alt, nur rund 6 % sind jünger als 60. Am häufigsten machen Fehlfunktionen des Sinusknotens, Sick-Sinus-Syndrom, einen Herzschrittmacher nötig.

Seit 1960 können Schrittmacher die Funktion des Sinusknotens ersetzen. Das Gerät ist nur wenig größer als eine Streichholzschachtel. Der Schrittmacher wird in der Regel an der rechten Brustseite unterhalb des Schlüsselbeins in einer Hauttasche über dem Brustmuskel implantiert und ist so auch leicht durch die Haut hindurch zu tasten. Die Herzschrittmacher-Implantation wird meist in örtlicher Betäubung vorgenommen.

An den Herzschrittmacher sind Kabel angeschlossen, die Schrittmacherelektroden. Sie werden bei der Implantation unter der Haut hindurch in eine freigelegte Vene am Schlüsselbein eingebracht und in das rechte Herz vorgeschoben. Diese Elektroden verhaken sich mit ihrer Spitze im Herzmuskel. So erreichen die Impulse des Herzschrittmachers die Herzmuskelzellen und breiten sich von dort über das gesamte Herz aus.

Bei ungestörter Überleitung der Erregungswelle vom Vorhof auf die Kammer reicht bei Sinusknotenstillstand eine alleinige Stimulation im Vorhof aus, ein so genanntes Einkammer-Schrittmachersystem.

Ist zusätzlich der AV-Knoten in seiner Funktion gestört, wird ein Zweikammer-Schrittmachersystem erforderlich, um neben dem Vorhof über eine zweite Elektrode auch die Herzkammer zu stimulieren. Auch die alleinige Kammererregung durch den Herzschrittmacher ist möglich, wenn die Erregungswellen der Vorhöfe die Kammern nicht erreichen.

Das Innenleben: ein Mikroprozessor

Ein Herzschrittmacher muss nicht nur Impulse abgeben, sondern auch erkennen, ob das Herz eine Eigenaktion startet, und auf diese dann richtig reagieren. Denn nur dann, wenn die Kontraktionen von Herzvorhof und Herzkammer im richtigen zeitlichen Abstand erfolgen, gelingt ein wirksamer Herzschlag. Dies gewährleistet ein Mikroprozessor, mit dem heute jeder Schrittmacher ausgestattet ist und der individuell an die Bedürfnisse der Herzerkrankung angepasst wird.

Kontrollen. Die vielfältigen Programmiermöglichkeiten eines Herzschrittmachers erfordern eine individuelle Einstellung, die regelmäßig geprüft wird. Schrittmacher werden von außen durch die Haut unkompliziert abgefragt und neu programmiert. Kontrolluntersuchungen mit Prüfung des Batteriezustands und der Tauglichkeit der Schrittmacherelektroden finden alle 6–12 Monate statt. Alle 3–12 Jahre muss das gesamte Schrittmachergehäuse gewechselt werden, weil sich die Schrittmacherbatterie allmählich entleert. Alle Schrittmacherträger erhalten einen Ausweis, der alle wichtigen Daten enthält.

Ein Herzschrittmacher wird in der Regel an der rechten Brustseite in einer Hauttasche über dem Brustmuskel implantiert. Das Bild links zeigt die Lage von Schrittmacher und zweier zum Herzen führender Elektroden, das Bild rechts oben das Gleiche im Röntgenbild.
Georg Thieme Verlag, Stuttgart

Autor*innen

Dr. med. Dieter Simon, Dr. med. Arne Schäffler in: Gesundheit heute, herausgegeben von Dr. med. Arne Schäffler. Trias, Stuttgart, 3. Auflage (2014). Überarbeitung und Aktualisierung: Dr. med. Sonja Kempinski | zuletzt geändert am um 16:44 Uhr


Wichtiger Hinweis: Dieser Artikel ist nach wissenschaftlichen Standards verfasst und von Mediziner*innen geprüft worden. Die in diesem Artikel kommunizierten Informationen können auf keinen Fall die professionelle Beratung in Ihrer Apotheke ersetzen. Der Inhalt kann und darf nicht verwendet werden, um selbständig Diagnosen zu stellen oder mit einer Therapie zu beginnen.