Herzschrittmacher-Therapie

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Ausdauersport verjüngt Rotes Fleisch verkürzt das Leben Rote-Bete-Saft senkt Blutdruck Macht Kaffee gesund? Herzinfarkt, akutes Koronarsyndrom und instabile Angina pectoris Sterblichkeit bei Herzleiden sinkt Treppentest fürs Herz Sport bei Hitze Beim Entwässern auf Natrium achten Tödliche Herzerkrankungen Salzersatz senkt Infarktrisiko Medikamente bei Bluthochdruck Situation nach Schlaganfall Im Eis eingebrochen Herzschwäche nach Herzinfarkt Neue Therapie bei Bluthochdruck Blutdruck messen nicht vergessen! Verkehrslärm schadet dem Herz Rauf aufs Rad Wasserspaß mit Aqua-Fitness Sport als Therapie Weihnachtstage belasten das Herz Kranke Leber erhöht Blutdruck Vorsicht mit Omega-3-Fettsäuren Adipositas belastet Herz Musik und Bewegung fürs Herz Leichter Bluthochdruck Auch E-Bike fahren macht fit Verengung der Halsschlagader Herzinfarkt im jungen Alter Salzreduktion schützt das Herz Das Herzinfarktrisiko kennen Herzklappenfehler, erworbene Handeln bei akutem Bluthochdruck Noch mehr runter mit dem Blutdruck? Arteriosklerose Gesund saunieren Das Viertele ist doch nicht gesund Schlaganfall sofort erkennen Koronare Herzkrankheit Tipps für den Freibadbesuch Plötzlicher Herztod Das Viertele ist doch nicht gesund Bluthochdruck Verstopfte Gefäße: Elektroauto mit Herzschrittmacher? Herzinfarkte nach Zeitumstellung So funktionieren Herz und Kreislauf Pausenbrot: der unterschätzte Snack Blutdruck-Therapie senkt Demenzrisiko Früherkennung von Aneurysmen Neigung zu Bewusstlosigkeit Spaziergang mit Kaugummi Gerinnungshemmer bei Herzflimmern Bei der Arbeit genug trinken Herzinfarkt-Rate geht zurück Terminnot bei Herzspezialisten Sterblichkeit bei Herzerkrankungen Natürliche Hilfe bei Hämorrhoiden Vorsicht bei Energy-Produkten So kriegt das Blut sein Fett weg Meinungsumfrage zur Organspende Lyse-Therapie nach Schlaganfall SMS verbessert Blutdruckwerte Buchtipp: Tödliche Hamburger Herzinsuffizienz bei Frauen Cholesterinsenker gegen Depressionen? Endokarditis Morgens oder abends schlucken? Mit Migräne am Puls der Zeit Blutdruck im Gleichgewicht halten Ferien für Kinder mit Diabetes Typ 1 Nach Infarkt Beine stärken Wenn Beine keine Ruhe geben So reisen Herzkranke ohne Risiko Plötzlichem Herztod vorbeugen Herzgeräusche bei Kindern Herzinfarkt-Warnzeichen: Beinschmerz Aufbau und Funktion der Lymphgefäße Herzgesundheit: Jeder Schritt zählt Blutdruck selber messen Sehstörung nach Schlaganfall Umweltzone senkt Arzneikosten Schleichende Herpesinfektion Schmerzhafter Wadenkrampf Risiko für Gefäßverschlüsse Angeborene Herzfehler bei Kindern Herzinfarkt abhängig vom Wohnort Chronisch venöse Insuffizienz und offenes Bein Mikronährstoffe fürs Herz Syndrom des gebrochenen Herzens Krampfadern Krampfadern drohen auch im Winter Kalte Temperaturen gefährden Herz Süßstoff in der Diskussion Zu viel Loperamid schadet Herz Blutdruck senken: Ernährungstrends im Überblick Blutdruck richtig messen Nitrospray richtig anwenden Reisethrombose Kälte belastet das Herz Bewegungsverhalten von Kindern Blutdruckmessgeräte im Test Was hilft gegen niedrigen Blutdruck? Lebensrettende Elektroschocks Rezeptfreie Mittel mit Diclofenac Fahrradfahren im Winter Herzfehlbildungen bei Babys Herz-Kreislauf-Mittel und Hitze Richtig verhalten bei Herzrasen Herz-OP überleben Nach Stent-Einsatz am Herz Plötzlichem Herztod vorbeugen Angina pectoris trotz Bypass Herzkatheteruntersuchung Welche Diät ist gut fürs Herz? Niedriger Blutdruck – hohes Risiko Das Immunsystem stärken Bluthochdruck bei unter 30-Jährigen Sport bei koronarer Herzkrankheit Frauen werden schlechter behandelt Morgens oder abends schlucken? Kaffee gegen Bluthochdruck? Buchtipp Functional Food Hitze bei Bluthochdruck gefährlich Vorwissen hilft bei Herzinfarkt Plötzlicher Herztod seltener Herzklappenprothesen Länger leben mit Sex Seilspringen macht Schule Herzschützender Rotwein Bewegen bringt Segen Bewusstlosigkeit bei Kindern Handy und Herzschrittmacher Plötzlicher Herztod beim Sport Aortendissektion So kriegt das Blut sein Fett weg Übergewicht bei Jugendlichen Medikamente bei akutem Koronarsyndrom Katheter-Behandlung bei Schlaganfall Buchtipp: Schwarz und stark Tipps gegen den Durst Schutzwirkung von Cholesterin Schlechter Schlaf, schwaches Herz Blutdruck: Einzelmessung ungenau Blutdruckmessgeräte im Test Kardiomyopathien Aspirin gegen Herzinfarkt Wenn Beine keine Ruhe geben Pflanzliche Mittel gegen Venenleiden Vegetarier seltener herzkrank So kommen Beinvenen in Schwung Langes Sitzen vermeiden Kakao stärkt Muskeln Selber Blutdruckmessen Klinische Untersuchungen des Herzens Wann spricht man von einem Schock? Lymphödem Deutsche sind viel zu träge Herzmuskelentzündung bei Kindern Defibrillator: Vorsicht mit Magneten Besser nachts als tagsüber schlafen Im Eis eingebrochen Implantat-Pass nach Stent-Einsatz Plötzlicher Herztod durch Cannabis Blutdruck ohne Medikamente senken Gefahr fürs Herz: Luftverschmutzung Chronischer Lungenhochdruck Elektrokardiogramm (EKG) Aortendissektion: lange unterschätzt Herz-Gefahr in der Business-Class? Periphere arterielle Verschlusskrankheit Schokolade hilft gegen Stress Studie: Altruismus ist Herzenssache Süßstoff in der Diskussion Wiederbelebung nach Herzstillstand Arterienverkalkung umkehrbar? Herz- und Gefäßleiden Neuer Vorsorge-Test für Neugeborene Gefäßentzündungen bei Kindern Karotissinus-Syndrom Wie Salz den Blutdruck beeinflusst Trinkmenge bei Herzleiden Lipödem Symptome eines Schlaganfalls Herzschwäche bei Schwangeren Optimismus erhöht gutes Cholesterin 9 Ernährungstipps fürs Herz Schlaganfall-Risiko bei Diabetes Nach Infarkt Beine stärken Blutdruckselbstmessgeräte Nachsalzen gefährdet das Herz Diabetes führt zu Potenzproblemen Auch hohe HDL-Werte sind schädlich Heiße Nächte bedrohen das Gehirn E-Auto laden zu gefährlich? Herzrhythmusstörungen Herzkrank in die Sauna? Mittagsschlaf als Blutdrucksenker? Nitrospray richtig anwenden Vitamin D ist gut für die Gefäße Salzersatz senkt Infarktrisiko Vorhofflimmern bei Diabetes Röntgenuntersuchungen in der Kardiologie 8 Punkte für die Herzgesundheit Keine Gleichberechtigung beim Herz Thrombose kann jeden treffen Letzte Chance Herztransplantation Supraventrikuläre Extrasystolen, Vorhofflimmern, Vorhofflattern, paroxysmale Tachykardie Herzinfarktrisiko bei Beinschmerz Wandern ist gesund Im Sommer auf Ozonwerte achten Nach Infarkt Beine stärken Handy und Herzschrittmacher Diabetes und schwaches Herz Venenleiden: Vorboten erkennen Aortenaneurysma Schlaganfall durch Gefäßverkalkung Die medizinischen Fachgebiete Kardiologie und Angiologie Vorboten des Schlaganfalls Plötzlicher Herztod Aufbau des venösen Gefäßsystems Krafttraining senkt Bluthochdruck Nordic Walking stärkt Herz Sport als „Lebensversicherung“ Neuer Herzinfarkt-Test Herzdruckmassage rettet Leben Schlaganfall Ödeme Schnelle Hilfe bei Insektenstichen Reisethrombose vorbeugen Blutdruck selber messen Optimismus schützt das Herz Keine Zeit für Sport Ärger schadet den Gefäßen Walnüsse: Fit in den Frühling Herzklappen-Ersatz per Katheter Geringes Durstgefühl bei Senior*innen Andere Darmflora bei Herzschwäche Ausdauersport oder Krafttraining Blutdruck senken schützt Gehirn Flugreise trotz Herzerkrankung Plötzlich mehr Kilos auf der Waage Neues Warnzeichen bei Herzschwäche Mittelmeerküche bei Nierenkrankheit? Schwere Beine leichter machen Herzultraschall Wenig Schlaf erhöht Blutdruck Kaffee: Keine Gefahr fürs Herz Sport für Stillende Start der bundesweiten Herzwochen 8 Punkte für die Herzgesundheit Impfung gegen Schlaganfall? High Heels: Sexy, aber ungesund Herzerkrankung: Reisen erlaubt Schnarchen lässt Arterien verkalken Ausdauersport stärkt Herz Wertvolle Walnüsse Versorgung bei Herzschwäche Kalte Füße aufwärmen Herztransplantation Neue Handys stören Schrittmacher Gutes Cholesterin und Herzleiden Herz-Gefahr in der Business-Class? Koronare Herzkrankheit Ein Leben retten Mit Hochdruck in den Urlaub Defibrillatorweste statt Operation Homöopathie fürs Herz Bluthochdruck richtig behandeln Venenklappen reparieren „Raucherbein“ auf dem Vormarsch So macht der Weg zur Arbeit fit Herzrhythmusstörung beim Fötus Aspirin beugt Krebs vor Bluthochdruck Ursachen für Bluthochdruck Blutgruppe bestimmt Herzgesundheit Handy und Herzschrittmacher Gesundes Herz im Winter Herzinfarkt Erste Hilfe bei Schlaganfall Zartbitter schützt vor Herzinfarkt Stress im Job belastet das Herz Arterielle Verschlusskrankheit der Darmgefäße Risiko für Herz-Kreislauf-Leiden Testen Sie Ihr Herzinfarkt-Risiko Weniger Therapietreue bei Generika Schlaganfall und Diabetes Herzmuskelentzündung Der Hitze die Stirn bieten Thrombosen von Antibabypillen Präsenz-Apotheke gehört zum Leben Dem Kreislauf Beine machen Plötzlich auftretende Kopfschmerzen Hoffnung für Endokarditis-Patienten Richtwerte für Bluthochdruck Klinische Untersuchungen der Durchblutung Tabakwerbung verbieten Thrombose in den Beinvenen (tiefe Beinvenenthrombose, TVB) Diabetesfolgen bei Frauen Überhitzung bei Babys & Kindern Krampfadern frühzeitig behandeln Eisenmangel bei Herzschwäche Wenn die Aorta durchbricht Erneutem Herzinfarkt vorbeugen Schlaganfall trifft nicht nur Ältere Herzflimmern und geistiger Abbau Blutdruck richtig selbst messen Arterielle Hypotonie und orthostatische Dysregulation Längere Bettruhe birgt Risiken Angiodysplasien und AV-Fisteln Aufbau des arteriellen Blutgefäßsystems Welche Diät ist gut fürs Herz? 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Pro Jahr werden in Deutschland über 50 000 Herzschrittmacher (Pacemaker) implantiert. Die Betroffenen sind meist über 70 Jahre alt, nur rund 6 % sind jünger als 60. Am häufigsten machen Fehlfunktionen des Sinusknotens, Sick-Sinus-Syndrom, einen Herzschrittmacher nötig.

Seit 1960 können Schrittmacher die Funktion des Sinusknotens ersetzen. Das Gerät ist nur wenig größer als eine Streichholzschachtel. Der Schrittmacher wird in der Regel an der rechten Brustseite unterhalb des Schlüsselbeins in einer Hauttasche über dem Brustmuskel implantiert und ist so auch leicht durch die Haut hindurch zu tasten. Die Herzschrittmacher-Implantation wird meist in örtlicher Betäubung vorgenommen.

An den Herzschrittmacher sind Kabel angeschlossen, die Schrittmacherelektroden. Sie werden bei der Implantation unter der Haut hindurch in eine freigelegte Vene am Schlüsselbein eingebracht und in das rechte Herz vorgeschoben. Diese Elektroden verhaken sich mit ihrer Spitze im Herzmuskel. So erreichen die Impulse des Herzschrittmachers die Herzmuskelzellen und breiten sich von dort über das gesamte Herz aus.

Bei ungestörter Überleitung der Erregungswelle vom Vorhof auf die Kammer reicht bei Sinusknotenstillstand eine alleinige Stimulation im Vorhof aus, ein so genanntes Einkammer-Schrittmachersystem.

Ist zusätzlich der AV-Knoten in seiner Funktion gestört, wird ein Zweikammer-Schrittmachersystem erforderlich, um neben dem Vorhof über eine zweite Elektrode auch die Herzkammer zu stimulieren. Auch die alleinige Kammererregung durch den Herzschrittmacher ist möglich, wenn die Erregungswellen der Vorhöfe die Kammern nicht erreichen.

Das Innenleben: ein Mikroprozessor

Ein Herzschrittmacher muss nicht nur Impulse abgeben, sondern auch erkennen, ob das Herz eine Eigenaktion startet, und auf diese dann richtig reagieren. Denn nur dann, wenn die Kontraktionen von Herzvorhof und Herzkammer im richtigen zeitlichen Abstand erfolgen, gelingt ein wirksamer Herzschlag. Dies gewährleistet ein Mikroprozessor, mit dem heute jeder Schrittmacher ausgestattet ist und der individuell an die Bedürfnisse der Herzerkrankung angepasst wird.

Kontrollen. Die vielfältigen Programmiermöglichkeiten eines Herzschrittmachers erfordern eine individuelle Einstellung, die regelmäßig geprüft wird. Schrittmacher werden von außen durch die Haut unkompliziert abgefragt und neu programmiert. Kontrolluntersuchungen mit Prüfung des Batteriezustands und der Tauglichkeit der Schrittmacherelektroden finden alle 6–12 Monate statt. Alle 3–12 Jahre muss das gesamte Schrittmachergehäuse gewechselt werden, weil sich die Schrittmacherbatterie allmählich entleert. Alle Schrittmacherträger erhalten einen Ausweis, der alle wichtigen Daten enthält.

Ein Herzschrittmacher wird in der Regel an der rechten Brustseite in einer Hauttasche über dem Brustmuskel implantiert. Das Bild links zeigt die Lage von Schrittmacher und zweier zum Herzen führender Elektroden, das Bild rechts oben das Gleiche im Röntgenbild.
Georg Thieme Verlag, Stuttgart

Autor*innen

Dr. med. Dieter Simon, Dr. med. Arne Schäffler in: Gesundheit heute, herausgegeben von Dr. med. Arne Schäffler. Trias, Stuttgart, 3. Auflage (2014). Überarbeitung und Aktualisierung: Dr. med. Sonja Kempinski | zuletzt geändert am um 16:44 Uhr


Wichtiger Hinweis: Dieser Artikel ist nach wissenschaftlichen Standards verfasst und von Mediziner*innen geprüft worden. Die in diesem Artikel kommunizierten Informationen können auf keinen Fall die professionelle Beratung in Ihrer Apotheke ersetzen. Der Inhalt kann und darf nicht verwendet werden, um selbständig Diagnosen zu stellen oder mit einer Therapie zu beginnen.