Medikamente bei Bluthochdruck

Andere Wirkstoffe dieser Gruppe

Wann spricht man von einem Schock? Nach Infarkt Beine stärken Nordic Walking stärkt Herz High Heels: Sexy, aber ungesund Hoher Blutdruck nach Kaffeegenuss? Herzinfarkt abhängig vom Wohnort Deutsche sind viel zu träge Im Eis eingebrochen Reisethrombose Selber Blutdruckmessen Periphere arterielle Verschlusskrankheit Organtransplantation Herz-Vorsorge für Schulkinder Krampfadern Lymphödem Herzinfarkt Bluthochdruck bei unter 30-Jährigen Herzinsuffizienz, chronische Herzklappenprothesen Pausenbrot: der unterschätzte Snack So macht der Weg zur Arbeit fit Herzschwäche: Notfall erkennen Notfallausweis für Herzpatienten Sport als Therapie Tierische Therapeuten Die medizinischen Fachgebiete Kardiologie und Angiologie Vorsicht bei Energy-Produkten Vorhofflimmern bei Diabetes Salzersatz senkt Infarktrisiko Sport im Online-Fitness-Studio Hohe Dunkelziffer bei Diabetes Reanimation durch Laien Das Immunsystem stärken Salzreduktion schützt das Herz Fit durch Schneeschippen Keine Impotenz durch Blutdrucksenker Der Hitze die Stirn bieten Rauf aufs Rad Kaffee: Keine Gefahr fürs Herz Warum gähnen wir? Im Eis eingebrochen Plötzlicher Herztod Schleichende Herpesinfektion Hoffnung für Endokarditis-Patienten Schlaganfall Was hilft gegen niedrigen Blutdruck? Erste Hilfe bei Schlaganfall Mode-Diäten belasten das Herz Kardiologen empfehlen Radfahren OP hilft bei schwerem Bluthochdruck Bewegungsverhalten von Kindern Besser nachts als tagsüber schlafen 9 Ernährungstipps fürs Herz Neue Hoffnung bei Herzschwäche Für Sport ist es nie zu spät Herzschrittmacher-Therapie Verstopfte Venen: Was hilft gegen niedrigen Blutdruck? Studie: Altruismus ist Herzenssache Herz-Gefahr in der Business-Class? Niedriger Blutdruck – hohes Risiko Medikamente bei akutem Koronarsyndrom Aspirin beugt Krebs vor Übergewicht bei Jugendlichen Mit Migräne am Puls der Zeit Plötzlicher Herztod seltener Trinkmenge bei Herzleiden Plötzlicher Herztod beim Sport Buchtipp: Schwarz und stark Schnarchen lässt Arterien verkalken Chronischer Lungenhochdruck Sterblichkeit bei Herzleiden sinkt Rheuma erhöht Schlaganfall-Risiko Syndrom des gebrochenen Herzens Unerkannter Bluthochdruck Kalte Temperaturen gefährden Herz Implantat-Pass nach Stent-Einsatz Thrombophlebitis Salzersatz senkt Infarktrisiko Ödeme Innovative Untersuchungsverfahren in der Kardiologie Risiko für Herz-Kreislauf-Leiden Plötzlich auftretende Kopfschmerzen Hohen Blutdruck mit Kalium senken Harndrang deutet auf Herzkrankheit hin „Raucherbein“ auf dem Vormarsch Terminnot bei Herzspezialisten Herzmuskelentzündung bei Kindern Herzdruckmassage rettet Leben Dem Kreislauf Beine machen Kardiomyopathien Herzinfarktrisiko bei Beinschmerz Treppentest fürs Herz Herzmuskelentzündung Homöopathie fürs Herz Gehtraining muss weh tun Keine Zeit für Sport 8 Punkte für die Herzgesundheit Tipps gegen den Durst Koronare Herzkrankheit Smartwatch-Funktionen im Warentest Herz- und Gefäßleiden Nach Schlaganfall viel trinken Blutdruckwerte sinken Lymphangitis Welche Diät ist gut fürs Herz? Krampfadern drohen auch im Winter Elektroauto mit Herzschrittmacher? Herzfehlbildungen bei Babys So funktionieren Herz und Kreislauf Erneutem Herzinfarkt vorbeugen Barfuß laufen Herzinfarkt: Eigenes Risiko erkennen Nitrospray richtig anwenden Gesundheitscheck für Diabetiker Lyse-Therapie nach Schlaganfall Herzrhythmusstörungen Süßstoff in der Diskussion Süßstoff in der Diskussion Klinische Untersuchungen des Herzens Elektrokardiogramm (EKG) Vegetarier seltener herzkrank Auch hohe HDL-Werte sind schädlich Kranke Leber erhöht Blutdruck Zu viel Loperamid schadet Herz Eisenmangel bei Herzschwäche Schnelle Hilfe bei Insektenstichen Herzschwäche bei Schwangeren Arterielle Hypotonie und orthostatische Dysregulation Bluthochdruck Venenleiden langfristig vorbeugen Mit Elan ins Frühjahr starten Noch mehr runter mit dem Blutdruck? Weihnachtstage belasten das Herz Aufbau und Funktion der Lymphgefäße So kriegt das Blut sein Fett weg E-Auto laden zu gefährlich? Bluthochdruck im Schlaf senken Verengung der Halsschlagader Krafttraining senkt Bluthochdruck Herzgesundheit: Jeder Schritt zählt Schlaganfall und Diabetes Blutdruckmessung Schlaganfall-Risiko bei Diabetes Medikamente bei Koronarer Herzkrankheit (KHK) Optimismus erhöht gutes Cholesterin Ursachen für Bluthochdruck Gutes Cholesterin und Herzleiden Schlaganfall durch Gefäßverkalkung Gefäßentzündungen bei Kindern Längere Bettruhe birgt Risiken Schokolade hilft gegen Stress Andere Darmflora bei Herzschwäche Gesund saunieren Cholesterinsenkende Medikamente Arterielle Verschlusskrankheit der Darmgefäße Erste Hilfe bei Herzstillstand Heiße Nächte bedrohen das Gehirn Mit Gemüse gegen Schlaganfall Chronisch venöse Insuffizienz und offenes Bein Lipödem So kriegt das Blut sein Fett weg Aortendissektion: lange unterschätzt Sensor-Strumpf bei Diabetes Kunst in der Schlaganfall-Behandlung Bundesteilhabegesetz beschlossen Herzgesundheit bei Diabetes Wenn Beine keine Ruhe geben Erste Anzeichen für Venenleiden Sommernächte riskant fürs Männerherz Schutzwirkung von Cholesterin Schon 6.000 Schritte gut für´s Herz Welche Diät ist gut fürs Herz? Kreislaufprobleme im Sommer Versorgung bei Herzschwäche Schweren Beinen vorbeugen Handy und Herzschrittmacher Therapie nach Schlaganfall Ausdauersport verjüngt Herzerkrankung: Reisen erlaubt Thrombosen von Antibabypillen Blutdruck selber messen Rotes Fleisch verkürzt das Leben Umweltzone senkt Arzneikosten Sterblichkeit bei Herzerkrankungen Venenleiden: Vorboten erkennen Spaziergang mit Kaugummi Wenn Beine keine Ruhe geben Im Sommer auf Ozonwerte achten Nach Stent-Einsatz am Herz Wenn Fußball ins Herz trifft Herzkatheteruntersuchung Blutdruck selber messen Buchtipp: Tödliche Hamburger Herzinfarkt bei Diabetikern Mit Hochdruck in den Urlaub Bei der Arbeit genug trinken Neuer Herzinfarkt-Test Früherkennung von Aneurysmen Das Viertele ist doch nicht gesund Mikronährstoffe fürs Herz Vitamin D ist gut für die Gefäße Sport als „Lebensversicherung“ Sport als Medizin Aortendissektion Aspirin gegen Herzinfarkt Blutzucker aktiv senken bei Diabetes Blutspenden senkt Bluthochdruck Süßstoff in der Diskussion Herzinsuffizienz bei Frauen Herzcheck für Leistungssportler Fülligen Kindern droht Herzschwäche Reisethrombose vorbeugen Herzgeräusche bei Kindern Start der bundesweiten Herzwochen Munter durch die WM Schlechter Schlaf, schwaches Herz Herzmittel Digitalis gefährlich? Wandern ist gesund Depressionen gefährden das Herz Beim Entwässern auf Natrium achten Wiederbelebung nach Herzstillstand Nach Infarkt Beine stärken Macht Kaffee gesund? Vorsicht mit Omega-3-Fettsäuren Ausdauersport stärkt Herz Karotissinus-Syndrom Schwere Beine leichter machen Herzfehler, angeborene Leichter Bluthochdruck Symptome eines Schlaganfalls Venenfallen im Überblick Blutdruck-Therapie senkt Demenzrisiko Blutdruck richtig selbst messen Das Viertele ist doch nicht gesund Diabetes und schwaches Herz Rezeptfreie Mittel mit Diclofenac Blutdruck im Gleichgewicht halten Herz-OP überleben Musik und Bewegung fürs Herz Cholesterinsenker gegen Depressionen? Richtig verhalten bei Herzrasen Neigung zu Bewusstlosigkeit Herzultraschall Wie Salz den Blutdruck beeinflusst Defibrillator: Vorsicht mit Magneten Herztransplantation Röntgenuntersuchungen in der Kardiologie Wenig Schlaf erhöht Blutdruck Blutdruckselbstmessgeräte Herzinfarkt-Rate geht zurück Wieviel Ei darfs sein pro Tag? Wie unser Lebensstil uns schadet Diabetes führt zu Potenzproblemen SMS verbessert Blutdruckwerte Situation nach Schlaganfall Herzklappen-Ersatz per Katheter Adipositas belastet Herz Schmerzhafter Wadenkrampf Selber Blutdruckmessen Vorboten des Schlaganfalls Plötzlich mehr Kilos auf der Waage Herzklappenfehler, erworbene Sport bei Hitze Ein Leben retten Ernährungstrends im Überblick Ventrikuläre Herzrhythmusstörungen – Kammerflimmern, Kammerflattern, ventrikuläre Extrasystolen, Kammertachykardie Keine Gleichberechtigung beim Herz Blutdruck richtig messen Ausdauersport oder Krafttraining Letzte Chance Herztransplantation Ferien für Kinder mit Diabetes Typ 1 Gefahr fürs Herz: Luftverschmutzung Hitze bei Bluthochdruck gefährlich Krebstherapie ohne Folgen fürs Herz Angina pectoris trotz Bypass So kommen Beinvenen in Schwung Dauerstress gefährdet Gesundheit Blutdruck senken: Kalte Füße aufwärmen Nachsalzen gefährdet das Herz Mittelmeerküche bei Nierenkrankheit? Ärger schadet den Gefäßen Schlaganfall trifft nicht nur Ältere E-Auto laden zu gefährlich? Blutdruck ohne Medikamente senken Sport bei koronarer Herzkrankheit Arterienverkalkung umkehrbar? Angeborene Herzfehler bei Kindern Risiko für Gefäßverschlüsse Dauerhafter Lärm macht krank Nickelbelastung durch Implantate? Bewusstlosigkeit bei Kindern Gerinnungshemmende Medikamente Vorsicht mit Omega-3-Fettsäuren Herz-Kreislauf-Mittel und Hitze Thrombosegefahr bei Schwangeren Gesundes Herz im Winter Nitrospray richtig anwenden Tabakwerbung verbieten Auch E-Bike fahren macht fit Morgens oder abends schlucken? Angiodysplasien und AV-Fisteln Endokarditis Mittagsschlaf als Blutdrucksenker? Gerinnungshemmer bei Herzflimmern Thrombose in den Beinvenen (tiefe Beinvenenthrombose, TVB) Rote-Bete-Saft senkt Blutdruck Gute Vorsätze für die Venen Aufbau des venösen Gefäßsystems Blutgruppe bestimmt Herzgesundheit Präsenz-Apotheke gehört zum Leben Thrombose kann jeden treffen Defibrillatorweste statt Operation 9 Ernährungstipps fürs Herz Herzrhythmusstörung beim Fötus Todesursache Luftverschmutzung Herzkrank in die Sauna? Richtwerte für Bluthochdruck Überhitzung bei Babys & Kindern Vorwissen hilft bei Herzinfarkt Medikamente bei chronischer Herzinsuffizienz Koronare Herzkrankheit Erbliche Ursachen für Herzinfarkt So reisen Herzkranke ohne Risiko Koronare Herzkrankheit (KHK) und stabile Angina pectoris Herzbeutelentzündung Schlafmangel erhöht Blutdruck Verstopfte Gefäße: Herzinfarkt bei Frauen Wasserspaß mit Aqua-Fitness Kaffeetrinken gegen Diabetes Herzschützender Rotwein Anzeichen für Herzinfarkt Bluthochdruck im Sommer Psychotherapie nach Herz-OP Herzgesund leben Katheter-Behandlung bei Schlaganfall Impfung gegen Schlaganfall? Risikofaktor Bauchfett Apotheker gegen Diabetes Zartbitter schützt vor Herzinfarkt Testen Sie Ihr Herzinfarkt-Risiko Bluthochdruck Blutdruckmessgeräte im Test Supraventrikuläre Extrasystolen, Vorhofflimmern, Vorhofflattern, paroxysmale Tachykardie Tipps für den Freibadbesuch Plötzlichem Herztod vorbeugen Frauen werden schlechter behandelt Rosskastanien: Natürliche Hilfe bei Hämorrhoiden Flexible Gefäßstützen Handy und Herzschrittmacher Unterkühlen auch bei Sonne möglich Klinische Untersuchungen der Durchblutung Neue OP-Technik bei Lymphstau Rheumatische Beschwerden bei Gicht Bewegen bringt Segen Tödliche Herzerkrankungen Blutdruck richtig messen Motorik-Defizite nach Schlaganfall Herzinfarkt, akutes Koronarsyndrom und instabile Angina pectoris Herzinfarkt im jungen Alter Stress im Job belastet das Herz Arteriosklerose Morgens oder abends schlucken? 8 Punkte für die Herzgesundheit Herz aus dem Takt Seilspringen macht Schule Plötzlicher Herztod durch Cannabis Neue Therapie bei Bluthochdruck Aortenaneurysma Buchtipp Functional Food Venenklappen reparieren Meinungsumfrage zur Organspende Langes Sitzen vermeiden Fahrradfahren im Winter Neue Handys stören Schrittmacher Neuer Vorsorge-Test für Neugeborene Herzflimmern und geistiger Abbau Nachsalzen gefährdet das Herz Schwere Beine leichter machen Neues Warnzeichen bei Herzschwäche Wenn die Aorta durchbricht Kakao stärkt Muskeln So reisen Herzkranke ohne Risiko Nach Infarkt Beine stärken Ärger schadet den Gefäßen Länger leben mit Sex Plötzlicher Herztod Frauenherzen schlagen anders Weniger Therapietreue bei Generika Diabetesfolgen bei Frauen Pulsmessen beugt Schlaganfall vor Handy und Herzschrittmacher E-Mail-Stopp senkt Herzfrequenz Plötzlichem Herztod vorbeugen Herzschwäche nach Herzinfarkt Migräne und geistiger Abbau So reisen Herzkranke ohne Risiko Schlafmangel schwächt das Herz Optimismus schützt das Herz Lebensrettende Elektroschocks Herz-Gefahr in der Business-Class? Bluthochdruck richtig behandeln Individuelle Beratung bei Diabetes Sport für Stillende Wertvolle Walnüsse Herzinfarkt-Warnzeichen: Beinschmerz Blutdruck: Einzelmessung ungenau Handeln bei akutem Bluthochdruck Blutspenden senkt Blutdruck Sehstörung nach Schlaganfall Herzinfarkte nach Zeitumstellung Nichtraucherschutzgesetze retten Leben Smartwatch-Funktionen im Warentest Pflanzliche Mittel gegen Venenleiden Blutdruckmessgeräte im Test Kaffee gegen Bluthochdruck? Geringes Durstgefühl bei Senior*innen Fit in den Frühling Krampfadern frühzeitig behandeln Walnüsse: Geschlechterunterschied bei Diabetes Vorsorge Patientenverfügung Rauchstopp lohnt sich auch fürs Herz Das Herzinfarktrisiko kennen Verkehrslärm schadet dem Herz Flugreise trotz Herzerkrankung Kälte belastet das Herz Gut für die Venen: Kastanien und Wein Reisethrombose Blutdruck messen nicht vergessen! Aufbau des arteriellen Blutgefäßsystems Hoher Blutdruck und schwanger

Zur medikamentösen Therapie des Bluthochdrucks stehen sieben Wirkstoffgruppen zur Verfügung, die einzeln oder in Kombination eingesetzt werden. Welches Medikament wann zum Einsatz kommt, wird von medizinischen Fachgesellschaften immer wieder an die Ergebnisse aktueller Studien angepasst (und ist leider auch nicht ganz frei vom Einfluss der Pharmafirmen). Daneben richtet sich die Medikamentenauswahl nach den individuellen Begleiterkrankungen und der Verträglichkeit. So ist z. B. ein Betablocker zur Blutdruckbehandlung bei Patienten mit Bronchialasthma ungünstig, nach einem erlittenen Herzinfarkt hingegen sehr zu empfehlen. Am Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (u. a. verantwortlich für die körpereigene Blutdruckregulation) greifen viele Medikamente gegen Bluthochdruck an: Renin ist ein in der Niere gebildetes Enzym, das Angiotensinogen in Angiotensin umwandelt. Durch Angiotensin wird Aldosteron ausgeschüttet, das infolge einer Natriumrückresorption und verringerten Wasserausscheidung zu einer Blutdruckerhöhung führt.

Folgende Antihypertensiva werden aktuell empfohlen:

  • Diuretika fördern anfänglich die Flüssigkeits- und Kochsalzausscheidung und bewirken dauerhaft eine Erweiterung der Blutgefäße. Sie werden häufig mit anderen Bluthochdruckmitteln kombiniert. Hierzu gehören z. B. Amilorid, Chlortalidon, Clopamid, Furosemid, Hydrochlorothiazid, Indapamid, Mefrusid, Piretanid, Torasemid, Spironolacton, Triamteren, Xipamid.
  • Betablocker senken den Blutdruck, indem sie das Herz entlasten und die Herzfrequenz reduzieren. Hierzu gehören z. B. Acebutolol, Atenolol, Betaxolol, Bisoprolol, Bupranolol, Carteolol, Carvedilol, Celiprolol, Mepindolol, Metoprolol, Nadolol, Nebivolol, Oxprenolol, Penbutolol, Pindolol, Propranolol, Talinolol.
  • ACE-Hemmer senken den Blutdruck über eine Erweiterung der Blutgefäße, eine Beeinflussung der Herztätigkeit und eine vermehrte Flüssigkeitsausscheidung der gesunden Niere. Hierzu gehören z. B. Benazepril, Captopril, Cilazapril, Enalapril, Fosinopril, Imidapril, Lisinopril, Moexipril, Perindopril, Quinapril, Ramipril, Spirapril, Trandolapril.
  • AT1-Blocker (Sartane) wirken ähnlich wie ACE-Hemmer und können diese bei Unverträglichkeiten (z. B. bei Reizhusten oder Quincke-Ödem) ersetzen. Hierzu gehören z. B. Candesartan, Eprosartan, Losartan, Irbesartan, Olmesartan, Telmisartan, Valsartan.
  • Kalziumantagonisten senken den Blutdruck durch Erweiterung der Blutgefäße, einige bremsen zusätzliche die Herzfrequenz. Hierzu gehören z. B. Amlodipin, Diltiazem, Felodipin, Gallopamil, Isradipin, Lacidipin, Lercanidipin, Manidipin, Nicardipin, Nifedipin, Verapamil. In Kombination mit den Antibiotika Erythromycin und Clarithromycin erhöhen sie allerdings bei älteren Patienten das Risiko, einen Schock zu erleiden.

Als Reservemedikamente werden heute angesehen:

  • Alpha 1-Blocker (Alpha-Rezeptorenblocker) und Antisympathotonika, sie beeinflussen direkt oder indirekt die Einwirkung des sympathischen Nervensystems auf den Gefäßtonus und erweitern so die Blutgefäße. Sie sind z. B. bei Schwangerschaftshochdruck indiziert. Hierzu gehören z. B. Bunazosin, Clonidin, Doxazosin, Prazosin, Terazosin, Urapidil.
  • Direkt gefäßerweiternd wirkende Substanzen (Vasodilatanzien), die den Blutdruck durch Senkung des arteriellen Gefäßwiderstands erniedrigen. Hierzu gehören z. B. Dihydralazin, Minoxidil und als kurz wirksame Medikamente die Nitrate.

Begonnen wird zunächst mit einem Medikament in niedriger Dosierung, die schrittweise gesteigert wird. Ist mit einem Medikament der angestrebte Blutdruck nicht zu erreichen, kann zunächst eine andere Substanz oder gleich eine Wirkstoffkombination ausprobiert werden. In den meisten Fällen lassen sich die angestrebten Blutdruckwerte mit ein bis zwei Substanzen erreichen. Selten sind Drei-, Vier- oder Mehrfachkombinationen erforderlich. Die volle Wirkung von Hochdruckmitteln tritt erst nach 2 bis 6 Wochen ein.

Manche Wirkstoffkombinationen werden von der Pharmaindustrie bereits in einer einzelnen Tablette angeboten, sodass sich die Anzahl der täglich einzunehmenden Tabletten reduziert.

Autor*innen

Dr. med. Dieter Simon, Dr. med. Arne Schäffler in: Gesundheit heute, herausgegeben von Dr. med. Arne Schäffler. Trias, Stuttgart, 3. Auflage (2014). Überarbeitung und Aktualisierung: Dr. med. Sonja Kempinski | zuletzt geändert am um 16:40 Uhr


Wichtiger Hinweis: Dieser Artikel ist nach wissenschaftlichen Standards verfasst und von Mediziner*innen geprüft worden. Die in diesem Artikel kommunizierten Informationen können auf keinen Fall die professionelle Beratung in Ihrer Apotheke ersetzen. Der Inhalt kann und darf nicht verwendet werden, um selbständig Diagnosen zu stellen oder mit einer Therapie zu beginnen.