Medikamente bei Bluthochdruck

Andere Wirkstoffe dieser Gruppe

Keine Impotenz durch Blutdrucksenker Walnüsse: Erneutem Herzinfarkt vorbeugen Karotissinus-Syndrom Bluthochdruck bei unter 30-Jährigen Meinungsumfrage zur Organspende Blutdruck im Gleichgewicht halten SMS verbessert Blutdruckwerte Trinkmenge bei Herzleiden Weihnachtstage belasten das Herz Hoffnung für Endokarditis-Patienten Plötzlichem Herztod vorbeugen Aspirin gegen Herzinfarkt Reisethrombose Herzinfarkt im jungen Alter Herzkrank in die Sauna? Erste Hilfe bei Schlaganfall Blutdruck richtig messen Reisethrombose vorbeugen Tipps gegen den Durst Herzinsuffizienz, chronische Blutdruck messen nicht vergessen! Verengung der Halsschlagader Tabakwerbung verbieten Natürliche Hilfe bei Hämorrhoiden Thrombosen von Antibabypillen Stress im Job belastet das Herz Plötzlich mehr Kilos auf der Waage Elektrokardiogramm (EKG) Herzerkrankung: Reisen erlaubt Munter durch die WM Angiodysplasien und AV-Fisteln Nickelbelastung durch Implantate? Schon 6.000 Schritte gut für´s Herz Gute Vorsätze für die Venen Treppentest fürs Herz 9 Ernährungstipps fürs Herz Schlaganfall sofort erkennen Aortendissektion So kommen Beinvenen in Schwung Herzmuskelentzündung Bluthochdruck richtig behandeln Sport als Therapie Herzdruckmassage rettet Leben Arterielle Verschlusskrankheit der Darmgefäße Wie unser Lebensstil uns schadet Syndrom des gebrochenen Herzens Morgens oder abends schlucken? Blutdruckwerte sinken Flexible Gefäßstützen Süßstoff in der Diskussion Todesursache Luftverschmutzung Herz-Gefahr in der Business-Class? Blutdruck richtig messen Buchtipp Functional Food Wie Salz den Blutdruck beeinflusst Kunst in der Schlaganfall-Behandlung Geschlechterunterschied bei Diabetes Längere Bettruhe birgt Risiken Mit Hochdruck in den Urlaub Kalte Temperaturen gefährden Herz Blutdruckmessen will gelernt sein Neue Hoffnung bei Herzschwäche Blutspenden senkt Bluthochdruck Start der bundesweiten Herzwochen Im Sommer auf Ozonwerte achten Nach Stent-Einsatz am Herz Dauerhafter Lärm macht krank Selber Blutdruckmessen Hitzschlag in der Sauna Welche Diät ist gut fürs Herz? Gesundheitscheck für Diabetiker Frauenherzen schlagen anders Flugreise trotz Herzerkrankung Verkehrslärm schadet dem Herz Lyse-Therapie nach Schlaganfall 9 Ernährungstipps fürs Herz Kardiomyopathien Ausdauersport stärkt Herz Ärger schadet den Gefäßen E-Mail-Stopp senkt Herzfrequenz Niedriger Blutdruck – hohes Risiko Smartwatch-Funktionen im Warentest Anzeichen für Herzinfarkt So kriegt das Blut sein Fett weg Das Herzinfarktrisiko kennen Mit Gemüse gegen Schlaganfall Länger leben mit Sex Was hilft gegen niedrigen Blutdruck? Plötzlicher Herztod durch Cannabis Blutdruck senken schützt Gehirn Cholesterinsenker gegen Depressionen? Schlaganfall und Diabetes Richtwerte für Bluthochdruck Sport als „Lebensversicherung“ Schweren Beinen vorbeugen Kaffeetrinken gegen Diabetes Keine Gleichberechtigung beim Herz Deutsche sind viel zu träge Schutzwirkung von Cholesterin Schokolade hilft gegen Stress Nachsalzen gefährdet das Herz Herzinfarkt Periphere arterielle Verschlusskrankheit Aufbau des arteriellen Blutgefäßsystems Blutzucker aktiv senken bei Diabetes Aufbau und Funktion der Lymphgefäße Herzgesund durch Essen und Bewegung Kakao stärkt Muskeln Cholesterinsenkende Medikamente Krampfadern Schlaganfall sofort erkennen Salzersatz senkt Infarktrisiko Medikamente bei chronischer Herzinsuffizienz Risikofaktor Bauchfett Krafttraining senkt Bluthochdruck Hoher Blutdruck und schwanger Sensor-Strumpf bei Diabetes Erste Hilfe bei Herzstillstand Herzschwäche nach Herzinfarkt Buchtipp: Schwarz und stark Wasserspaß mit Aqua-Fitness 8 Punkte für die Herzgesundheit Röntgenuntersuchungen in der Kardiologie Herzrhythmusstörung beim Fötus Apotheker gegen Diabetes So macht der Weg zur Arbeit fit Bundesteilhabegesetz beschlossen Rauf aufs Rad Herzflimmern und geistiger Abbau Neigung zu Bewusstlosigkeit Ventrikuläre Herzrhythmusstörungen – Kammerflimmern, Kammerflattern, ventrikuläre Extrasystolen, Kammertachykardie Neues Warnzeichen bei Herzschwäche Ferien für Kinder mit Diabetes Typ 1 Überhitzung bei Babys & Kindern Herz-OP überleben Neue Handys stören Schrittmacher Rezeptfreie Mittel mit Diclofenac Neue OP-Technik bei Lymphstau Unerkannter Bluthochdruck Sport bei Hitze Organtransplantation Ödeme Schleichende Herpesinfektion Nichtraucherschutzgesetze retten Leben Medikamente bei akutem Koronarsyndrom Kalte Füße aufwärmen Terminnot bei Herzspezialisten Herzrhythmusstörungen Mittagsschlaf als Blutdrucksenker? Aortendissektion: lange unterschätzt Plötzlich auftretende Kopfschmerzen Supraventrikuläre Extrasystolen, Vorhofflimmern, Vorhofflattern, paroxysmale Tachykardie Ursachen für Bluthochdruck Herzschwäche: Notfall erkennen Bewusstlosigkeit bei Kindern Bluthochdruck im Schlaf senken Nach Infarkt Beine stärken Im Eis eingebrochen Risiko für Herz-Kreislauf-Leiden Wandern ist gesund Notfallausweis für Herzpatienten Therapie nach Schlaganfall Herzfehler, angeborene Herzcheck für Leistungssportler Blutdruck-Therapie senkt Demenzrisiko Venenleiden: Vorboten erkennen Arterienverkalkung umkehrbar? High Heels: Sexy, aber ungesund Bewegungsverhalten von Kindern Sport für Stillende Arteriosklerose Gesund saunieren Gehtraining muss weh tun So kriegt das Blut sein Fett weg Aortenaneurysma Das Immunsystem stärken „Raucherbein“ auf dem Vormarsch Weniger Therapietreue bei Generika Schwere Beine leichter machen Herzfehlbildungen bei Babys Fülligen Kindern droht Herzschwäche Kaffee: Keine Gefahr fürs Herz Diabetes führt zu Potenzproblemen Herzinfarktrisiko bei Beinschmerz Schlaganfall Schlaganfall-Risiko bei Diabetes Herzinfarkt-Warnzeichen: Beinschmerz Herzgeräusche bei Kindern Blutdruck ohne Medikamente senken Herzdruckmassage auch bei Frauen! Doppelt gegen verengte Gefäße? Kälte belastet das Herz Vorboten des Schlaganfalls Vorsicht mit Omega-3-Fettsäuren Schnarchen lässt Arterien verkalken Handy und Herzschrittmacher Auch hohe HDL-Werte sind schädlich Leichter Bluthochdruck OP hilft bei schwerem Bluthochdruck Zartbitter schützt vor Herzinfarkt Selber Blutdruckmessen Auch E-Bike fahren macht fit Angeborene Herzfehler bei Kindern Schlafmangel schwächt das Herz Nitrospray richtig anwenden Schwere Beine leichter machen Plötzlicher Herztod seltener Rauchstopp lohnt sich auch fürs Herz Wenn Beine keine Ruhe geben Erbliche Ursachen für Herzinfarkt Besser nachts als tagsüber schlafen Unterkühlen auch bei Sonne möglich Im Eis eingebrochen Koronare Herzkrankheit (KHK) und stabile Angina pectoris Spaziergang mit Kaugummi Lipödem Herz-Vorsorge für Schulkinder Rheumatische Beschwerden bei Gicht Venenleiden langfristig vorbeugen Blutspenden senkt Blutdruck Herzklappen-Ersatz per Katheter Früherkennung von Aneurysmen Wenn Fußball ins Herz trifft Plötzlichem Herztod vorbeugen Pulsmessen beugt Schlaganfall vor Sport bei koronarer Herzkrankheit Morgens oder abends schlucken? Blutdruckmessung Neuer Vorsorge-Test für Neugeborene Sport im Online-Fitness-Studio Vitamin D ist gut für die Gefäße Umweltzone senkt Arzneikosten Gerinnungshemmer bei Herzflimmern Risiko für Gefäßverschlüsse Dauerstress gefährdet Gesundheit Homöopathie fürs Herz Herzultraschall Sommernächte riskant fürs Männerherz Rote-Bete-Saft senkt Blutdruck Sterblichkeit bei Herzleiden sinkt Blutdruckmessgeräte im Test Kranke Leber erhöht Blutdruck Herzgesundheit bei Diabetes Chronischer Lungenhochdruck Psychotherapie nach Herz-OP Nach Infarkt Beine stärken Gefäßentzündungen bei Kindern Hohen Blutdruck mit Kalium senken 8 Punkte für die Herzgesundheit Kardiologen empfehlen Radfahren Blutdruckselbstmessgeräte Herzinfarkte nach Zeitumstellung Gutes Cholesterin und Herzleiden Bluthochdruck im Sommer Testen Sie Ihr Herzinfarkt-Risiko Vorsorge Patientenverfügung Mittelmeerküche bei Nierenkrankheit? Doppelt gegen verengte Gefäße? Herzklappenprothesen Vorsicht mit Omega-3-Fettsäuren Herzinsuffizienz bei Frauen Nach Infarkt Beine stärken Diabetes und schwaches Herz Blutdruck: Einzelmessung ungenau Langes Sitzen vermeiden Herz-Kreislauf-Mittel und Hitze Chronisch venöse Insuffizienz und offenes Bein Übergewicht bei Jugendlichen Seilspringen macht Schule Koronare Herzkrankheit Hitzschlag in der Sauna Innovative Untersuchungsverfahren in der Kardiologie Neuer Herzinfarkt-Test Richtig verhalten bei Herzrasen Nitrospray richtig anwenden Blutdruck senken: Pausenbrot: der unterschätzte Snack Krampfadern drohen auch im Winter Herz-Gefahr in der Business-Class? Aspirin beugt Krebs vor Tödliche Herzerkrankungen Migräne und geistiger Abbau Ernährungstrends im Überblick Herzschützender Rotwein Handy und Herzschrittmacher Vorwissen hilft bei Herzinfarkt Elektroauto mit Herzschrittmacher? Herzinfarkt bei Diabetikern Sehstörung nach Schlaganfall Sterblichkeit bei Herzerkrankungen Verstopfte Gefäße: Herzmittel Digitalis gefährlich? Koronare Herzkrankheit Fit in den Frühling Wiederbelebung nach Herzstillstand Der Hitze die Stirn bieten Präsenz-Apotheke gehört zum Leben Gefahr fürs Herz: Luftverschmutzung Herzschwäche bei Schwangeren Schlafmangel erhöht Blutdruck Implantat-Pass nach Stent-Einsatz Thrombose in den Beinvenen (tiefe Beinvenenthrombose, TVB) Venenklappen reparieren Fahrradfahren im Winter Verstopfte Venen: So reisen Herzkranke ohne Risiko Wenig Schlaf erhöht Blutdruck Schlaganfall durch Gefäßverkalkung Mikronährstoffe fürs Herz Ärger schadet den Gefäßen Ausdauersport verjüngt Nordic Walking stärkt Herz Welche Diät ist gut fürs Herz? Ausdauersport oder Krafttraining Adipositas belastet Herz Herzklappenfehler, erworbene Herzinfarkt-Rate geht zurück Tipps für den Freibadbesuch Thrombose kann jeden treffen Keine Zeit für Sport Thrombophlebitis Diabetesfolgen bei Frauen Wieviel Ei darfs sein pro Tag? Symptome eines Schlaganfalls Harndrang deutet auf Herzkrankheit hin Letzte Chance Herztransplantation Hohe Dunkelziffer bei Diabetes Vorsicht bei Energy-Produkten Herztransplantation Herzmuskelentzündung bei Kindern Pflanzliche Mittel gegen Venenleiden Endokarditis Salzersatz senkt Infarktrisiko Optimismus erhöht gutes Cholesterin Defibrillatorweste statt Operation Beim Entwässern auf Natrium achten Schlechter Schlaf, schwaches Herz Dem Kreislauf Beine machen Hoher Blutdruck nach Kaffeegenuss? Impfung gegen Schlaganfall? Hitze bei Bluthochdruck gefährlich Bewegen bringt Segen Herzinfarkt abhängig vom Wohnort Das Viertele ist doch nicht gesund Reanimation durch Laien Kaffee gegen Bluthochdruck? Venenfallen im Überblick Situation nach Schlaganfall Rosskastanien: Bluthochdruck Salzreduktion schützt das Herz Herz- und Gefäßleiden Zu viel Loperamid schadet Herz Angina pectoris trotz Bypass Plötzlicher Herztod beim Sport Buchtipp: Tödliche Hamburger Motorik-Defizite nach Schlaganfall Schlaganfall trifft nicht nur Ältere Herzschrittmacher-Therapie Medikamente bei Koronarer Herzkrankheit (KHK) Lymphangitis Mit Migräne am Puls der Zeit Depressionen gefährden das Herz Blutdruckmessgeräte im Test So reisen Herzkranke ohne Risiko Plötzlicher Herztod Krampfadern frühzeitig behandeln Schmerzhafter Wadenkrampf E-Auto laden zu gefährlich? Smartwatch-Funktionen im Warentest Barfuß laufen Katheter-Behandlung bei Schlaganfall Blutdruck richtig selbst messen Lymphödem Eisenmangel bei Herzschwäche Infarkt trifft Frauen anders Schwaches Herz? Auf Eisen achten! Klinische Untersuchungen der Durchblutung Herzinfarkt, akutes Koronarsyndrom und instabile Angina pectoris Studie: Altruismus ist Herzenssache Tierische Therapeuten Reisethrombose Neue Therapie bei Bluthochdruck Macht Kaffee gesund? Noch mehr runter mit dem Blutdruck? Rheuma erhöht Schlaganfall-Risiko Wann spricht man von einem Schock? Lebensrettende Elektroschocks Erste Anzeichen für Venenleiden Handeln bei akutem Bluthochdruck So reisen Herzkranke ohne Risiko Blutdruck selber messen Herz aus dem Takt Süßstoff in der Diskussion Handy und Herzschrittmacher Warum gähnen wir? Vorhofflimmern bei Diabetes Herzinfarkt bei Frauen Aufbau des venösen Gefäßsystems Sport als Medizin Was hilft gegen niedrigen Blutdruck? Gut für die Venen: Kastanien und Wein Blutdruck selber messen Plötzlicher Herztod Versorgung bei Herzschwäche Nach Schlaganfall viel trinken Frauen werden schlechter behandelt Kreislaufprobleme im Sommer Klinische Untersuchungen des Herzens Thrombosegefahr bei Schwangeren Fit durch Schneeschippen Schlaganfall sofort erkennen Herzkatheteruntersuchung Herzgesundheit: Jeder Schritt zählt Herzinfarkt: Eigenes Risiko erkennen Krebstherapie ohne Folgen fürs Herz Wenn Beine keine Ruhe geben Arterielle Hypotonie und orthostatische Dysregulation Gerinnungshemmende Medikamente Blutgruppe bestimmt Herzgesundheit Defibrillator: Vorsicht mit Magneten Nachsalzen gefährdet das Herz Süßstoff in der Diskussion Vegetarier seltener herzkrank Bluthochdruck So funktionieren Herz und Kreislauf Das Viertele ist doch nicht gesund Geringes Durstgefühl bei Senior*innen Individuelle Beratung bei Diabetes Wertvolle Walnüsse Herzbeutelentzündung Herzgesund leben Mit Elan ins Frühjahr starten Die medizinischen Fachgebiete Kardiologie und Angiologie Schnelle Hilfe bei Insektenstichen Mode-Diäten belasten das Herz Gesundes Herz im Winter E-Auto laden zu gefährlich? Heiße Nächte bedrohen das Gehirn Musik und Bewegung fürs Herz Bei der Arbeit genug trinken Ein Leben retten Wenn die Aorta durchbricht Rotes Fleisch verkürzt das Leben Optimismus schützt das Herz Für Sport ist es nie zu spät Andere Darmflora bei Herzschwäche

Zur medikamentösen Therapie des Bluthochdrucks stehen sieben Wirkstoffgruppen zur Verfügung, die einzeln oder in Kombination eingesetzt werden. Welches Medikament wann zum Einsatz kommt, wird von medizinischen Fachgesellschaften immer wieder an die Ergebnisse aktueller Studien angepasst (und ist leider auch nicht ganz frei vom Einfluss der Pharmafirmen). Daneben richtet sich die Medikamentenauswahl nach den individuellen Begleiterkrankungen und der Verträglichkeit. So ist z. B. ein Betablocker zur Blutdruckbehandlung bei Patienten mit Bronchialasthma ungünstig, nach einem erlittenen Herzinfarkt hingegen sehr zu empfehlen. Am Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (u. a. verantwortlich für die körpereigene Blutdruckregulation) greifen viele Medikamente gegen Bluthochdruck an: Renin ist ein in der Niere gebildetes Enzym, das Angiotensinogen in Angiotensin umwandelt. Durch Angiotensin wird Aldosteron ausgeschüttet, das infolge einer Natriumrückresorption und verringerten Wasserausscheidung zu einer Blutdruckerhöhung führt.

Folgende Antihypertensiva werden aktuell empfohlen:

  • Diuretika fördern anfänglich die Flüssigkeits- und Kochsalzausscheidung und bewirken dauerhaft eine Erweiterung der Blutgefäße. Sie werden häufig mit anderen Bluthochdruckmitteln kombiniert. Hierzu gehören z. B. Amilorid, Chlortalidon, Clopamid, Furosemid, Hydrochlorothiazid, Indapamid, Mefrusid, Piretanid, Torasemid, Spironolacton, Triamteren, Xipamid.
  • Betablocker senken den Blutdruck, indem sie das Herz entlasten und die Herzfrequenz reduzieren. Hierzu gehören z. B. Acebutolol, Atenolol, Betaxolol, Bisoprolol, Bupranolol, Carteolol, Carvedilol, Celiprolol, Mepindolol, Metoprolol, Nadolol, Nebivolol, Oxprenolol, Penbutolol, Pindolol, Propranolol, Talinolol.
  • ACE-Hemmer senken den Blutdruck über eine Erweiterung der Blutgefäße, eine Beeinflussung der Herztätigkeit und eine vermehrte Flüssigkeitsausscheidung der gesunden Niere. Hierzu gehören z. B. Benazepril, Captopril, Cilazapril, Enalapril, Fosinopril, Imidapril, Lisinopril, Moexipril, Perindopril, Quinapril, Ramipril, Spirapril, Trandolapril.
  • AT1-Blocker (Sartane) wirken ähnlich wie ACE-Hemmer und können diese bei Unverträglichkeiten (z. B. bei Reizhusten oder Quincke-Ödem) ersetzen. Hierzu gehören z. B. Candesartan, Eprosartan, Losartan, Irbesartan, Olmesartan, Telmisartan, Valsartan.
  • Kalziumantagonisten senken den Blutdruck durch Erweiterung der Blutgefäße, einige bremsen zusätzliche die Herzfrequenz. Hierzu gehören z. B. Amlodipin, Diltiazem, Felodipin, Gallopamil, Isradipin, Lacidipin, Lercanidipin, Manidipin, Nicardipin, Nifedipin, Verapamil. In Kombination mit den Antibiotika Erythromycin und Clarithromycin erhöhen sie allerdings bei älteren Patienten das Risiko, einen Schock zu erleiden.

Als Reservemedikamente werden heute angesehen:

  • Alpha 1-Blocker (Alpha-Rezeptorenblocker) und Antisympathotonika, sie beeinflussen direkt oder indirekt die Einwirkung des sympathischen Nervensystems auf den Gefäßtonus und erweitern so die Blutgefäße. Sie sind z. B. bei Schwangerschaftshochdruck indiziert. Hierzu gehören z. B. Bunazosin, Clonidin, Doxazosin, Prazosin, Terazosin, Urapidil.
  • Direkt gefäßerweiternd wirkende Substanzen (Vasodilatanzien), die den Blutdruck durch Senkung des arteriellen Gefäßwiderstands erniedrigen. Hierzu gehören z. B. Dihydralazin, Minoxidil und als kurz wirksame Medikamente die Nitrate.

Begonnen wird zunächst mit einem Medikament in niedriger Dosierung, die schrittweise gesteigert wird. Ist mit einem Medikament der angestrebte Blutdruck nicht zu erreichen, kann zunächst eine andere Substanz oder gleich eine Wirkstoffkombination ausprobiert werden. In den meisten Fällen lassen sich die angestrebten Blutdruckwerte mit ein bis zwei Substanzen erreichen. Selten sind Drei-, Vier- oder Mehrfachkombinationen erforderlich. Die volle Wirkung von Hochdruckmitteln tritt erst nach 2 bis 6 Wochen ein.

Manche Wirkstoffkombinationen werden von der Pharmaindustrie bereits in einer einzelnen Tablette angeboten, sodass sich die Anzahl der täglich einzunehmenden Tabletten reduziert.

Autor*innen

Dr. med. Dieter Simon, Dr. med. Arne Schäffler in: Gesundheit heute, herausgegeben von Dr. med. Arne Schäffler. Trias, Stuttgart, 3. Auflage (2014). Überarbeitung und Aktualisierung: Dr. med. Sonja Kempinski | zuletzt geändert am um 16:40 Uhr


Wichtiger Hinweis: Dieser Artikel ist nach wissenschaftlichen Standards verfasst und von Mediziner*innen geprüft worden. Die in diesem Artikel kommunizierten Informationen können auf keinen Fall die professionelle Beratung in Ihrer Apotheke ersetzen. Der Inhalt kann und darf nicht verwendet werden, um selbständig Diagnosen zu stellen oder mit einer Therapie zu beginnen.