Medikamente bei Bluthochdruck

Andere Wirkstoffe dieser Gruppe

Langes Sitzen vermeiden Neuer Vorsorge-Test für Neugeborene Ausdauersport stärkt Herz So funktionieren Herz und Kreislauf Die medizinischen Fachgebiete Kardiologie und Angiologie Blutdruck-Therapie senkt Demenzrisiko Individuelle Beratung bei Diabetes Nitrospray richtig anwenden Koronare Herzkrankheit Krebstherapie ohne Folgen fürs Herz Sport im Online-Fitness-Studio Plötzlichem Herztod vorbeugen Herz-Vorsorge für Schulkinder Angina pectoris trotz Bypass Medikamente bei chronischer Herzinsuffizienz Süßstoff in der Diskussion E-Mail-Stopp senkt Herzfrequenz Neuer Herzinfarkt-Test Das Viertele ist doch nicht gesund Bluthochdruck Tipps für den Freibadbesuch Morgens oder abends schlucken? Herzinfarkt bei Frauen Erste Hilfe bei Schlaganfall Blutdruckmessgeräte im Test Bluthochdruck richtig behandeln Medikamente bei Koronarer Herzkrankheit (KHK) Neues Warnzeichen bei Herzschwäche Vitamin D ist gut für die Gefäße Sensor-Strumpf bei Diabetes Buchtipp: Schwarz und stark Elektroauto mit Herzschrittmacher? Smartwatch-Funktionen im Warentest Auch hohe HDL-Werte sind schädlich Aufbau und Funktion der Lymphgefäße SMS verbessert Blutdruckwerte Chronisch venöse Insuffizienz und offenes Bein Blutdruck messen nicht vergessen! Schnelle Hilfe bei Insektenstichen Kaffee gegen Bluthochdruck? Plötzlicher Herztod Ursachen für Bluthochdruck Herzultraschall Hoffnung für Endokarditis-Patienten Seilspringen macht Schule Sport bei Hitze Schwere Beine leichter machen Bluthochdruck Schlaganfall sofort erkennen Was hilft gegen niedrigen Blutdruck? Hoher Blutdruck nach Kaffeegenuss? Herzerkrankung: Reisen erlaubt Wie Salz den Blutdruck beeinflusst Handeln bei akutem Bluthochdruck Leichter Bluthochdruck Länger leben mit Sex Geringes Durstgefühl bei Senior*innen Dauerhafter Lärm macht krank Herzinfarkt im jungen Alter Im Eis eingebrochen Plötzlichem Herztod vorbeugen Herzschützender Rotwein Herzinsuffizienz, chronische Periphere arterielle Verschlusskrankheit Elektrokardiogramm (EKG) So macht der Weg zur Arbeit fit Herzklappenprothesen Herzinfarkt abhängig vom Wohnort Mode-Diäten belasten das Herz Smartwatch-Funktionen im Warentest Rote-Bete-Saft senkt Blutdruck Schlaganfall durch Gefäßverkalkung Innovative Untersuchungsverfahren in der Kardiologie Verkehrslärm schadet dem Herz Spaziergang mit Kaugummi Handy und Herzschrittmacher Herz-OP überleben Frauenherzen schlagen anders Lipödem Erneutem Herzinfarkt vorbeugen Welche Diät ist gut fürs Herz? Herzgesundheit bei Diabetes Vorsicht bei Energy-Produkten Schlaganfall sofort erkennen Vorsorge Patientenverfügung Reanimation durch Laien Ausdauersport verjüngt Rauchstopp lohnt sich auch fürs Herz Buchtipp Functional Food Schlaganfall sofort erkennen Sport als Medizin Schlaganfall und Diabetes Medikamente bei akutem Koronarsyndrom Herzinfarktrisiko bei Beinschmerz Ärger schadet den Gefäßen Thrombosen von Antibabypillen Terminnot bei Herzspezialisten Herzinfarkt: Eigenes Risiko erkennen Klinische Untersuchungen der Durchblutung Wie unser Lebensstil uns schadet Frauen werden schlechter behandelt Mittagsschlaf als Blutdrucksenker? Mit Hochdruck in den Urlaub So reisen Herzkranke ohne Risiko Optimismus erhöht gutes Cholesterin Blutdruck: Einzelmessung ungenau Zartbitter schützt vor Herzinfarkt Barfuß laufen Präsenz-Apotheke gehört zum Leben Kalte Füße aufwärmen Der Hitze die Stirn bieten Richtwerte für Bluthochdruck Blutdruckmessung Treppentest fürs Herz Wenig Schlaf erhöht Blutdruck Erbliche Ursachen für Herzinfarkt Blutdruck richtig messen Therapie nach Schlaganfall Cholesterinsenkende Medikamente Plötzlicher Herztod durch Cannabis Krafttraining senkt Bluthochdruck Wenn die Aorta durchbricht Schweren Beinen vorbeugen Herz-Kreislauf-Mittel und Hitze Neue Hoffnung bei Herzschwäche Kardiologen empfehlen Radfahren Vorsicht mit Omega-3-Fettsäuren Dauerstress gefährdet Gesundheit Blutdruck senken schützt Gehirn Implantat-Pass nach Stent-Einsatz Notfallausweis für Herzpatienten Niedriger Blutdruck – hohes Risiko Risiko für Herz-Kreislauf-Leiden Start der bundesweiten Herzwochen Herzkatheteruntersuchung Nitrospray richtig anwenden Hitze bei Bluthochdruck gefährlich Koronare Herzkrankheit Was hilft gegen niedrigen Blutdruck? Erste Hilfe bei Herzstillstand Vorwissen hilft bei Herzinfarkt So reisen Herzkranke ohne Risiko Impfung gegen Schlaganfall? Studie: Altruismus ist Herzenssache Mittelmeerküche bei Nierenkrankheit? Rheuma erhöht Schlaganfall-Risiko Nichtraucherschutzgesetze retten Leben Reisethrombose vorbeugen Kaffeetrinken gegen Diabetes Selber Blutdruckmessen Blutgruppe bestimmt Herzgesundheit Koronare Herzkrankheit (KHK) und stabile Angina pectoris Krampfadern drohen auch im Winter Aortendissektion Gesundheitscheck für Diabetiker Depressionen gefährden das Herz Rheumatische Beschwerden bei Gicht Migräne und geistiger Abbau Wasserspaß mit Aqua-Fitness Venenfallen im Überblick Vorhofflimmern bei Diabetes Blutdruck richtig messen Deutsche sind viel zu träge Sehstörung nach Schlaganfall Herzklappenfehler, erworbene Herzschrittmacher-Therapie Nachsalzen gefährdet das Herz Fülligen Kindern droht Herzschwäche Schon 6.000 Schritte gut für´s Herz Handy und Herzschrittmacher Arteriosklerose Gerinnungshemmer bei Herzflimmern Herzinfarkt bei Diabetikern Mikronährstoffe fürs Herz Stress im Job belastet das Herz Krampfadern frühzeitig behandeln Lyse-Therapie nach Schlaganfall Kalte Temperaturen gefährden Herz Unterkühlen auch bei Sonne möglich Herzrhythmusstörung beim Fötus Herzkrank in die Sauna? Angiodysplasien und AV-Fisteln Rosskastanien: Schwere Beine leichter machen Das Herzinfarktrisiko kennen Ärger schadet den Gefäßen Süßstoff in der Diskussion Blutdruckwerte sinken Buchtipp: Tödliche Hamburger Risiko für Gefäßverschlüsse Keine Zeit für Sport Herzflimmern und geistiger Abbau Verstopfte Venen: Sport bei koronarer Herzkrankheit Ein Leben retten Gefahr fürs Herz: Luftverschmutzung Verengung der Halsschlagader Erste Anzeichen für Venenleiden Selber Blutdruckmessen Weniger Therapietreue bei Generika Gesundes Herz im Winter Vegetarier seltener herzkrank Aortendissektion: lange unterschätzt Herzmittel Digitalis gefährlich? Gesund saunieren Testen Sie Ihr Herzinfarkt-Risiko Motorik-Defizite nach Schlaganfall Nach Infarkt Beine stärken Tipps gegen den Durst Flugreise trotz Herzerkrankung Adipositas belastet Herz Fahrradfahren im Winter Schlaganfall trifft nicht nur Ältere Thrombophlebitis Situation nach Schlaganfall Keine Impotenz durch Blutdrucksenker Plötzlicher Herztod beim Sport Herzmuskelentzündung Pflanzliche Mittel gegen Venenleiden Blutdruck ohne Medikamente senken Plötzlich mehr Kilos auf der Waage Wann spricht man von einem Schock? Herzbeutelentzündung Gute Vorsätze für die Venen Blutzucker aktiv senken bei Diabetes Wertvolle Walnüsse Aufbau des arteriellen Blutgefäßsystems Symptome eines Schlaganfalls Diabetes führt zu Potenzproblemen Herzinfarkt Letzte Chance Herztransplantation Kranke Leber erhöht Blutdruck Krampfadern Herzinfarkt, akutes Koronarsyndrom und instabile Angina pectoris Musik und Bewegung fürs Herz Aspirin gegen Herzinfarkt Homöopathie fürs Herz Fit in den Frühling Bewegen bringt Segen Lebensrettende Elektroschocks Risikofaktor Bauchfett Sterblichkeit bei Herzleiden sinkt Mit Gemüse gegen Schlaganfall Karotissinus-Syndrom Vorboten des Schlaganfalls Reisethrombose Arterienverkalkung umkehrbar? So kommen Beinvenen in Schwung Weihnachtstage belasten das Herz Fit durch Schneeschippen Schmerzhafter Wadenkrampf Nach Infarkt Beine stärken Besser nachts als tagsüber schlafen Tödliche Herzerkrankungen Beim Entwässern auf Natrium achten Gefäßentzündungen bei Kindern Neue Therapie bei Bluthochdruck Für Sport ist es nie zu spät E-Auto laden zu gefährlich? Pulsmessen beugt Schlaganfall vor Reisethrombose Herzschwäche bei Schwangeren Macht Kaffee gesund? Wenn Fußball ins Herz trifft Verstopfte Gefäße: Herzgesundheit: Jeder Schritt zählt Blutdruck selber messen Herzklappen-Ersatz per Katheter Das Immunsystem stärken Schlafmangel erhöht Blutdruck Keine Gleichberechtigung beim Herz Herzmuskelentzündung bei Kindern Rezeptfreie Mittel mit Diclofenac Übergewicht bei Jugendlichen Tierische Therapeuten Welche Diät ist gut fürs Herz? Gerinnungshemmende Medikamente Wieviel Ei darfs sein pro Tag? Schokolade hilft gegen Stress Sport als Therapie Venenleiden: Vorboten erkennen Andere Darmflora bei Herzschwäche Wandern ist gesund Katheter-Behandlung bei Schlaganfall Herzinfarkte nach Zeitumstellung Todesursache Luftverschmutzung Herzschwäche nach Herzinfarkt High Heels: Sexy, aber ungesund Kreislaufprobleme im Sommer Meinungsumfrage zur Organspende Plötzlich auftretende Kopfschmerzen Röntgenuntersuchungen in der Kardiologie Neue OP-Technik bei Lymphstau 9 Ernährungstipps fürs Herz Vorsicht mit Omega-3-Fettsäuren Herzgeräusche bei Kindern Flexible Gefäßstützen Mit Elan ins Frühjahr starten Arterielle Verschlusskrankheit der Darmgefäße Psychotherapie nach Herz-OP Blutdruck selber messen Blutdruck im Gleichgewicht halten Blutspenden senkt Bluthochdruck Herzschwäche: Notfall erkennen Wenn Beine keine Ruhe geben Cholesterinsenker gegen Depressionen? Kunst in der Schlaganfall-Behandlung Diabetes und schwaches Herz Optimismus schützt das Herz So reisen Herzkranke ohne Risiko Schnarchen lässt Arterien verkalken „Raucherbein“ auf dem Vormarsch Chronischer Lungenhochdruck Warum gähnen wir? Sport für Stillende Herztransplantation Bluthochdruck im Sommer Plötzlicher Herztod Morgens oder abends schlucken? Herzdruckmassage rettet Leben Pausenbrot: der unterschätzte Snack Wenn Beine keine Ruhe geben E-Auto laden zu gefährlich? Sport als „Lebensversicherung“ Kardiomyopathien Nordic Walking stärkt Herz Auch E-Bike fahren macht fit Schlafmangel schwächt das Herz Aspirin beugt Krebs vor Salzersatz senkt Infarktrisiko Nickelbelastung durch Implantate? Gutes Cholesterin und Herzleiden Herzinfarkt-Warnzeichen: Beinschmerz Syndrom des gebrochenen Herzens Umweltzone senkt Arzneikosten Im Eis eingebrochen Bewegungsverhalten von Kindern Venenklappen reparieren Gut für die Venen: Kastanien und Wein Blutdruckselbstmessgeräte Angeborene Herzfehler bei Kindern Anzeichen für Herzinfarkt Nach Stent-Einsatz am Herz Aufbau des venösen Gefäßsystems OP hilft bei schwerem Bluthochdruck Bewusstlosigkeit bei Kindern Bluthochdruck bei unter 30-Jährigen Defibrillatorweste statt Operation Tabakwerbung verbieten Heiße Nächte bedrohen das Gehirn Neue Handys stören Schrittmacher 8 Punkte für die Herzgesundheit Diabetesfolgen bei Frauen Süßstoff in der Diskussion Blutspenden senkt Blutdruck Schlaganfall-Risiko bei Diabetes Aortenaneurysma Lymphangitis Ernährungstrends im Überblick Defibrillator: Vorsicht mit Magneten Sommernächte riskant fürs Männerherz Hohe Dunkelziffer bei Diabetes Kakao stärkt Muskeln Schlaganfall Harndrang deutet auf Herzkrankheit hin Richtig verhalten bei Herzrasen Herz aus dem Takt Gehtraining muss weh tun Herz- und Gefäßleiden Salzersatz senkt Infarktrisiko Herzfehler, angeborene Versorgung bei Herzschwäche Ventrikuläre Herzrhythmusstörungen – Kammerflimmern, Kammerflattern, ventrikuläre Extrasystolen, Kammertachykardie Thrombose kann jeden treffen Kälte belastet das Herz Bluthochdruck im Schlaf senken Thrombosegefahr bei Schwangeren Blutdruck richtig selbst messen Blutdruck senken: Munter durch die WM Kaffee: Keine Gefahr fürs Herz Herzinfarkt-Rate geht zurück Herzcheck für Leistungssportler Schutzwirkung von Cholesterin Herzfehlbildungen bei Babys Salzreduktion schützt das Herz Supraventrikuläre Extrasystolen, Vorhofflimmern, Vorhofflattern, paroxysmale Tachykardie Neigung zu Bewusstlosigkeit Rauf aufs Rad Dem Kreislauf Beine machen Nach Infarkt Beine stärken Eisenmangel bei Herzschwäche Unerkannter Bluthochdruck Wiederbelebung nach Herzstillstand Trinkmenge bei Herzleiden Natürliche Hilfe bei Hämorrhoiden Rotes Fleisch verkürzt das Leben So kriegt das Blut sein Fett weg Herzrhythmusstörungen Apotheker gegen Diabetes Im Sommer auf Ozonwerte achten Das Viertele ist doch nicht gesund Thrombose in den Beinvenen (tiefe Beinvenenthrombose, TVB) Klinische Untersuchungen des Herzens Herzgesund leben 8 Punkte für die Herzgesundheit Schleichende Herpesinfektion Venenleiden langfristig vorbeugen Früherkennung von Aneurysmen Geschlechterunterschied bei Diabetes Überhitzung bei Babys & Kindern Bundesteilhabegesetz beschlossen Bei der Arbeit genug trinken Ferien für Kinder mit Diabetes Typ 1 Nachsalzen gefährdet das Herz Arterielle Hypotonie und orthostatische Dysregulation Schlechter Schlaf, schwaches Herz Organtransplantation Herzinsuffizienz bei Frauen Handy und Herzschrittmacher Lymphödem Blutdruckmessgeräte im Test Nach Schlaganfall viel trinken Sterblichkeit bei Herzerkrankungen Zu viel Loperamid schadet Herz Längere Bettruhe birgt Risiken Walnüsse: 9 Ernährungstipps fürs Herz Mit Migräne am Puls der Zeit Ausdauersport oder Krafttraining Hoher Blutdruck und schwanger Endokarditis Ödeme So kriegt das Blut sein Fett weg

Zur medikamentösen Therapie des Bluthochdrucks stehen sieben Wirkstoffgruppen zur Verfügung, die einzeln oder in Kombination eingesetzt werden. Welches Medikament wann zum Einsatz kommt, wird von medizinischen Fachgesellschaften immer wieder an die Ergebnisse aktueller Studien angepasst (und ist leider auch nicht ganz frei vom Einfluss der Pharmafirmen). Daneben richtet sich die Medikamentenauswahl nach den individuellen Begleiterkrankungen und der Verträglichkeit. So ist z. B. ein Betablocker zur Blutdruckbehandlung bei Patienten mit Bronchialasthma ungünstig, nach einem erlittenen Herzinfarkt hingegen sehr zu empfehlen. Am Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (u. a. verantwortlich für die körpereigene Blutdruckregulation) greifen viele Medikamente gegen Bluthochdruck an: Renin ist ein in der Niere gebildetes Enzym, das Angiotensinogen in Angiotensin umwandelt. Durch Angiotensin wird Aldosteron ausgeschüttet, das infolge einer Natriumrückresorption und verringerten Wasserausscheidung zu einer Blutdruckerhöhung führt.

Folgende Antihypertensiva werden aktuell empfohlen:

  • Diuretika fördern anfänglich die Flüssigkeits- und Kochsalzausscheidung und bewirken dauerhaft eine Erweiterung der Blutgefäße. Sie werden häufig mit anderen Bluthochdruckmitteln kombiniert. Hierzu gehören z. B. Amilorid, Chlortalidon, Clopamid, Furosemid, Hydrochlorothiazid, Indapamid, Mefrusid, Piretanid, Torasemid, Spironolacton, Triamteren, Xipamid.
  • Betablocker senken den Blutdruck, indem sie das Herz entlasten und die Herzfrequenz reduzieren. Hierzu gehören z. B. Acebutolol, Atenolol, Betaxolol, Bisoprolol, Bupranolol, Carteolol, Carvedilol, Celiprolol, Mepindolol, Metoprolol, Nadolol, Nebivolol, Oxprenolol, Penbutolol, Pindolol, Propranolol, Talinolol.
  • ACE-Hemmer senken den Blutdruck über eine Erweiterung der Blutgefäße, eine Beeinflussung der Herztätigkeit und eine vermehrte Flüssigkeitsausscheidung der gesunden Niere. Hierzu gehören z. B. Benazepril, Captopril, Cilazapril, Enalapril, Fosinopril, Imidapril, Lisinopril, Moexipril, Perindopril, Quinapril, Ramipril, Spirapril, Trandolapril.
  • AT1-Blocker (Sartane) wirken ähnlich wie ACE-Hemmer und können diese bei Unverträglichkeiten (z. B. bei Reizhusten oder Quincke-Ödem) ersetzen. Hierzu gehören z. B. Candesartan, Eprosartan, Losartan, Irbesartan, Olmesartan, Telmisartan, Valsartan.
  • Kalziumantagonisten senken den Blutdruck durch Erweiterung der Blutgefäße, einige bremsen zusätzliche die Herzfrequenz. Hierzu gehören z. B. Amlodipin, Diltiazem, Felodipin, Gallopamil, Isradipin, Lacidipin, Lercanidipin, Manidipin, Nicardipin, Nifedipin, Verapamil. In Kombination mit den Antibiotika Erythromycin und Clarithromycin erhöhen sie allerdings bei älteren Patienten das Risiko, einen Schock zu erleiden.

Als Reservemedikamente werden heute angesehen:

  • Alpha 1-Blocker (Alpha-Rezeptorenblocker) und Antisympathotonika, sie beeinflussen direkt oder indirekt die Einwirkung des sympathischen Nervensystems auf den Gefäßtonus und erweitern so die Blutgefäße. Sie sind z. B. bei Schwangerschaftshochdruck indiziert. Hierzu gehören z. B. Bunazosin, Clonidin, Doxazosin, Prazosin, Terazosin, Urapidil.
  • Direkt gefäßerweiternd wirkende Substanzen (Vasodilatanzien), die den Blutdruck durch Senkung des arteriellen Gefäßwiderstands erniedrigen. Hierzu gehören z. B. Dihydralazin, Minoxidil und als kurz wirksame Medikamente die Nitrate.

Begonnen wird zunächst mit einem Medikament in niedriger Dosierung, die schrittweise gesteigert wird. Ist mit einem Medikament der angestrebte Blutdruck nicht zu erreichen, kann zunächst eine andere Substanz oder gleich eine Wirkstoffkombination ausprobiert werden. In den meisten Fällen lassen sich die angestrebten Blutdruckwerte mit ein bis zwei Substanzen erreichen. Selten sind Drei-, Vier- oder Mehrfachkombinationen erforderlich. Die volle Wirkung von Hochdruckmitteln tritt erst nach 2 bis 6 Wochen ein.

Manche Wirkstoffkombinationen werden von der Pharmaindustrie bereits in einer einzelnen Tablette angeboten, sodass sich die Anzahl der täglich einzunehmenden Tabletten reduziert.

Autor*innen

Dr. med. Dieter Simon, Dr. med. Arne Schäffler in: Gesundheit heute, herausgegeben von Dr. med. Arne Schäffler. Trias, Stuttgart, 3. Auflage (2014). Überarbeitung und Aktualisierung: Dr. med. Sonja Kempinski | zuletzt geändert am um 16:40 Uhr


Wichtiger Hinweis: Dieser Artikel ist nach wissenschaftlichen Standards verfasst und von Mediziner*innen geprüft worden. Die in diesem Artikel kommunizierten Informationen können auf keinen Fall die professionelle Beratung in Ihrer Apotheke ersetzen. Der Inhalt kann und darf nicht verwendet werden, um selbständig Diagnosen zu stellen oder mit einer Therapie zu beginnen.