Neue systolische Zielwerte

Noch mehr runter mit dem Blutdruck?


Junge Frau bekommt in der Praxis den Blutdruck gemessen.
mauritius images / Westend61 / Anthony Photography
Liegt der systolische Blutdruck über 140 mmHg, spricht man von einer Hypertonie.

Andere Wirkstoffe dieser Gruppe

Seilspringen macht Schule Schwaches Herz? Auf Eisen achten! 9 Ernährungstipps fürs Herz Gefäßentzündungen bei Kindern Morgens oder abends schlucken? Nitrospray richtig anwenden Reanimation durch Laien Gutes Cholesterin und Herzleiden Wenn die Aorta durchbricht Hoffnung für Endokarditis-Patienten Handy und Herzschrittmacher Herzgeräusche bei Kindern Syndrom des gebrochenen Herzens So reisen Herzkranke ohne Risiko Niedriger Blutdruck – hohes Risiko Welche Diät ist gut fürs Herz? Cholesterinsenker gegen Depressionen? Rauchstopp lohnt sich auch fürs Herz Herzmittel Digitalis gefährlich? Herzinfarkte nach Zeitumstellung Hitzschlag in der Sauna Herzkrank in die Sauna? Migräne und geistiger Abbau Mittelmeerküche bei Nierenkrankheit? Aufbau und Funktion der Lymphgefäße Frauenherzen schlagen anders Übergewicht bei Jugendlichen Schmerzhafter Wadenkrampf Morgens oder abends schlucken? Herzschützender Rotwein Herzrhythmusstörungen Plötzlichem Herztod vorbeugen Herzflimmern und geistiger Abbau Nichtraucherschutzgesetze retten Leben Cholesterinsenkende Medikamente Dauerstress gefährdet Gesundheit Präsenz-Apotheke gehört zum Leben Chronischer Lungenhochdruck Gesundheitscheck für Diabetiker Kalte Füße aufwärmen Blutdruckmessung Ärger schadet den Gefäßen Walnüsse: Heiße Nächte bedrohen das Gehirn Wiederbelebung nach Herzstillstand Herzinfarkt-Rate geht zurück Vorsorge Patientenverfügung Mit Elan ins Frühjahr starten Letzte Chance Herztransplantation Welche Diät ist gut fürs Herz? Erste Hilfe bei Herzstillstand Länger leben mit Sex Rheumatische Beschwerden bei Gicht Gehtraining muss weh tun Hitzschlag in der Sauna Schlafmangel erhöht Blutdruck Schlechter Schlaf, schwaches Herz Todesursache Luftverschmutzung Thrombosegefahr bei Schwangeren Schlaganfall-Risiko bei Diabetes Unerkannter Bluthochdruck Lebensrettende Elektroschocks Die medizinischen Fachgebiete Kardiologie und Angiologie Bluthochdruck bei unter 30-Jährigen Arterienverkalkung umkehrbar? Nach Infarkt Beine stärken Schlaganfall und Diabetes Chronisch venöse Insuffizienz und offenes Bein Barfuß laufen Keine Zeit für Sport Reisethrombose vorbeugen Blutdruckmessgeräte im Test Ausdauersport verjüngt Krampfadern Motorik-Defizite nach Schlaganfall OP hilft bei schwerem Bluthochdruck Besser nachts als tagsüber schlafen Harndrang deutet auf Herzkrankheit hin Fülligen Kindern droht Herzschwäche Richtig verhalten bei Herzrasen Endokarditis Bluthochdruck So kommen Beinvenen in Schwung Fahrradfahren im Winter Gerinnungshemmende Medikamente Koronare Herzkrankheit Erneutem Herzinfarkt vorbeugen Aufbau des venösen Gefäßsystems Aspirin gegen Herzinfarkt Herz- und Gefäßleiden Notfallausweis für Herzpatienten Symptome eines Schlaganfalls Doppelt gegen verengte Gefäße? Bluthochdruck im Schlaf senken Karotissinus-Syndrom Vorsicht mit Omega-3-Fettsäuren Salzersatz senkt Infarktrisiko Herzmuskelentzündung bei Kindern Hitze bei Bluthochdruck gefährlich Selber Blutdruckmessen Fit durch Schneeschippen Nordic Walking stärkt Herz Herzdruckmassage auch bei Frauen! Herzmuskelentzündung Weniger Therapietreue bei Generika Herzklappenprothesen Defibrillator: Vorsicht mit Magneten Auch E-Bike fahren macht fit Blutdruck selber messen Arterielle Verschlusskrankheit der Darmgefäße Herzkatheteruntersuchung Reisethrombose Ausdauersport stärkt Herz Lymphödem Kakao stärkt Muskeln Optimismus erhöht gutes Cholesterin Krebstherapie ohne Folgen fürs Herz Blutdruck richtig selbst messen Herz-Kreislauf-Mittel und Hitze Das Immunsystem stärken Neue Handys stören Schrittmacher Rote-Bete-Saft senkt Blutdruck Klinische Untersuchungen der Durchblutung Herzgesundheit: Jeder Schritt zählt Blutdruck ohne Medikamente senken Schnelle Hilfe bei Insektenstichen Rosskastanien: Neuer Herzinfarkt-Test Richtwerte für Bluthochdruck Koronare Herzkrankheit (KHK) und stabile Angina pectoris Schlafmangel schwächt das Herz Elektroauto mit Herzschrittmacher? Risikofaktor Bauchfett Plötzlicher Herztod seltener Medikamente bei Koronarer Herzkrankheit (KHK) Keine Impotenz durch Blutdrucksenker Für Sport ist es nie zu spät Kreislaufprobleme im Sommer Kunst in der Schlaganfall-Behandlung Herztransplantation Herzerkrankung: Reisen erlaubt Herzschwäche bei Schwangeren Aortenaneurysma Neigung zu Bewusstlosigkeit Rheuma erhöht Schlaganfall-Risiko E-Mail-Stopp senkt Herzfrequenz Diabetesfolgen bei Frauen Kranke Leber erhöht Blutdruck Süßstoff in der Diskussion Wenn Beine keine Ruhe geben Aortendissektion Neue Hoffnung bei Herzschwäche Geringes Durstgefühl bei Senior*innen Krampfadern drohen auch im Winter Nachsalzen gefährdet das Herz Rotes Fleisch verkürzt das Leben Vegetarier seltener herzkrank Schutzwirkung von Cholesterin Sport bei koronarer Herzkrankheit Sport als Therapie Ursachen für Bluthochdruck Blutdruckwerte sinken Medikamente bei Bluthochdruck Sport als „Lebensversicherung“ Umweltzone senkt Arzneikosten Homöopathie fürs Herz Schon 6.000 Schritte gut für´s Herz Trinkmenge bei Herzleiden Gut für die Venen: Kastanien und Wein Langes Sitzen vermeiden Bewusstlosigkeit bei Kindern Nickelbelastung durch Implantate? Handy und Herzschrittmacher Impfung gegen Schlaganfall? Ödeme Ein Leben retten Ventrikuläre Herzrhythmusstörungen – Kammerflimmern, Kammerflattern, ventrikuläre Extrasystolen, Kammertachykardie Mikronährstoffe fürs Herz Smartwatch-Funktionen im Warentest Herzfehlbildungen bei Babys Medikamente bei akutem Koronarsyndrom Plötzlich auftretende Kopfschmerzen Wenig Schlaf erhöht Blutdruck Erbliche Ursachen für Herzinfarkt Mittagsschlaf als Blutdrucksenker? Schlaganfall sofort erkennen Röntgenuntersuchungen in der Kardiologie Klinische Untersuchungen des Herzens Risiko für Gefäßverschlüsse Herz-Gefahr in der Business-Class? Früherkennung von Aneurysmen Kaffee gegen Bluthochdruck? Herzinfarkt-Warnzeichen: Beinschmerz Blutdruck senken: Vorhofflimmern bei Diabetes Koronare Herzkrankheit 8 Punkte für die Herzgesundheit Süßstoff in der Diskussion Krafttraining senkt Bluthochdruck Überhitzung bei Babys & Kindern Apotheker gegen Diabetes Hoher Blutdruck und schwanger Diabetes führt zu Potenzproblemen Deutsche sind viel zu träge Testen Sie Ihr Herzinfarkt-Risiko Pausenbrot: der unterschätzte Snack So reisen Herzkranke ohne Risiko Gesundes Herz im Winter Wie Salz den Blutdruck beeinflusst Herzinfarkt Wieviel Ei darfs sein pro Tag? Gute Vorsätze für die Venen Kaffeetrinken gegen Diabetes Sport im Online-Fitness-Studio Venenleiden: Vorboten erkennen Blutdruck richtig messen Implantat-Pass nach Stent-Einsatz Macht Kaffee gesund? Doppelt gegen verengte Gefäße? Herzgesund leben Therapie nach Schlaganfall Nitrospray richtig anwenden Sommernächte riskant fürs Männerherz Buchtipp Functional Food Reisethrombose Kälte belastet das Herz Handeln bei akutem Bluthochdruck Versorgung bei Herzschwäche Ausdauersport oder Krafttraining Periphere arterielle Verschlusskrankheit Thrombophlebitis Smartwatch-Funktionen im Warentest High Heels: Sexy, aber ungesund Vitamin D ist gut für die Gefäße So funktionieren Herz und Kreislauf Herzinfarkt im jungen Alter Wann spricht man von einem Schock? Kaffee: Keine Gefahr fürs Herz Kalte Temperaturen gefährden Herz Buchtipp: Schwarz und stark Blutdruck messen nicht vergessen! Thrombosen von Antibabypillen Dauerhafter Lärm macht krank Verstopfte Venen: Flexible Gefäßstützen Weihnachtstage belasten das Herz Studie: Altruismus ist Herzenssache Neue Therapie bei Bluthochdruck Längere Bettruhe birgt Risiken Herzschrittmacher-Therapie Depressionen gefährden das Herz Herzdruckmassage rettet Leben So kriegt das Blut sein Fett weg Beim Entwässern auf Natrium achten Diabetes und schwaches Herz Blutspenden senkt Bluthochdruck Bluthochdruck im Sommer Supraventrikuläre Extrasystolen, Vorhofflimmern, Vorhofflattern, paroxysmale Tachykardie Kardiologen empfehlen Radfahren Angeborene Herzfehler bei Kindern Sterblichkeit bei Herzerkrankungen Angiodysplasien und AV-Fisteln Ernährungstrends im Überblick Herzrhythmusstörung beim Fötus Herzinfarktrisiko bei Beinschmerz Blutdruck: Einzelmessung ungenau Tipps für den Freibadbesuch Herzschwäche: Notfall erkennen Zartbitter schützt vor Herzinfarkt Munter durch die WM Schlaganfall trifft nicht nur Ältere Neuer Vorsorge-Test für Neugeborene Venenklappen reparieren Bewegungsverhalten von Kindern Herzinsuffizienz, chronische So reisen Herzkranke ohne Risiko Geschlechterunterschied bei Diabetes Frauen werden schlechter behandelt Situation nach Schlaganfall Was hilft gegen niedrigen Blutdruck? Wandern ist gesund Blutgruppe bestimmt Herzgesundheit Schweren Beinen vorbeugen Blutdruck richtig messen Venenleiden langfristig vorbeugen Bewegen bringt Segen Blutdruckmessen will gelernt sein Leichter Bluthochdruck Herz-OP überleben Adipositas belastet Herz Tabakwerbung verbieten Plötzlicher Herztod Herz-Gefahr in der Business-Class? Herzklappenfehler, erworbene So macht der Weg zur Arbeit fit Auch hohe HDL-Werte sind schädlich Plötzlichem Herztod vorbeugen Rezeptfreie Mittel mit Diclofenac Mit Hochdruck in den Urlaub Schlaganfall durch Gefäßverkalkung Sport bei Hitze Mit Gemüse gegen Schlaganfall Sport für Stillende Andere Darmflora bei Herzschwäche Plötzlich mehr Kilos auf der Waage Plötzlicher Herztod Lyse-Therapie nach Schlaganfall 9 Ernährungstipps fürs Herz Meinungsumfrage zur Organspende Terminnot bei Herzspezialisten Individuelle Beratung bei Diabetes Ärger schadet den Gefäßen Im Eis eingebrochen Defibrillatorweste statt Operation Herzinfarkt bei Diabetikern Schwere Beine leichter machen Rauf aufs Rad Flugreise trotz Herzerkrankung Das Viertele ist doch nicht gesund Kardiomyopathien Gerinnungshemmer bei Herzflimmern Bei der Arbeit genug trinken Pflanzliche Mittel gegen Venenleiden E-Auto laden zu gefährlich? Herzinfarkt abhängig vom Wohnort Wie unser Lebensstil uns schadet Herzschwäche nach Herzinfarkt Tierische Therapeuten Arterielle Hypotonie und orthostatische Dysregulation Schlaganfall sofort erkennen Verstopfte Gefäße: Vorboten des Schlaganfalls Unterkühlen auch bei Sonne möglich Blutdruck im Gleichgewicht halten Schnarchen lässt Arterien verkalken Wertvolle Walnüsse Herzbeutelentzündung Nachsalzen gefährdet das Herz Lipödem Elektrokardiogramm (EKG) Musik und Bewegung fürs Herz Gefahr fürs Herz: Luftverschmutzung Aortendissektion: lange unterschätzt Arteriosklerose Süßstoff in der Diskussion Wenn Beine keine Ruhe geben Blutdruck senken schützt Gehirn Nach Infarkt Beine stärken Nach Stent-Einsatz am Herz Nach Infarkt Beine stärken Schleichende Herpesinfektion So kriegt das Blut sein Fett weg Tödliche Herzerkrankungen Nach Schlaganfall viel trinken Blutdruck-Therapie senkt Demenzrisiko Sensor-Strumpf bei Diabetes Sehstörung nach Schlaganfall Blutdruck selber messen Das Herzinfarktrisiko kennen Katheter-Behandlung bei Schlaganfall Verkehrslärm schadet dem Herz Krampfadern frühzeitig behandeln Herzfehler, angeborene Buchtipp: Tödliche Hamburger Schlaganfall sofort erkennen Keine Gleichberechtigung beim Herz Dem Kreislauf Beine machen Schlaganfall Herzinfarkt: Eigenes Risiko erkennen Organtransplantation Mit Migräne am Puls der Zeit Blutspenden senkt Blutdruck Handy und Herzschrittmacher Mode-Diäten belasten das Herz Angina pectoris trotz Bypass Herzinsuffizienz bei Frauen Venenfallen im Überblick Spaziergang mit Kaugummi Tipps gegen den Durst Vorsicht bei Energy-Produkten Hohe Dunkelziffer bei Diabetes Thrombose kann jeden treffen Der Hitze die Stirn bieten Innovative Untersuchungsverfahren in der Kardiologie Blutzucker aktiv senken bei Diabetes Sport als Medizin Gesund saunieren Das Viertele ist doch nicht gesund Herz aus dem Takt Was hilft gegen niedrigen Blutdruck? Herz-Vorsorge für Schulkinder Bluthochdruck richtig behandeln „Raucherbein“ auf dem Vormarsch Aufbau des arteriellen Blutgefäßsystems Wenn Fußball ins Herz trifft Lymphangitis Erste Anzeichen für Venenleiden Start der bundesweiten Herzwochen Blutdruckmessgeräte im Test Hohen Blutdruck mit Kalium senken Vorsicht mit Omega-3-Fettsäuren Wasserspaß mit Aqua-Fitness Psychotherapie nach Herz-OP Medikamente bei chronischer Herzinsuffizienz Verengung der Halsschlagader 8 Punkte für die Herzgesundheit Herzultraschall Herzinfarkt bei Frauen Herzinfarkt, akutes Koronarsyndrom und instabile Angina pectoris Herzklappen-Ersatz per Katheter Im Sommer auf Ozonwerte achten Herzgesundheit bei Diabetes Optimismus schützt das Herz Neues Warnzeichen bei Herzschwäche Fit in den Frühling Warum gähnen wir? Vorwissen hilft bei Herzinfarkt Blutdruckselbstmessgeräte Natürliche Hilfe bei Hämorrhoiden E-Auto laden zu gefährlich? Pulsmessen beugt Schlaganfall vor Schokolade hilft gegen Stress Erste Hilfe bei Schlaganfall Treppentest fürs Herz Bundesteilhabegesetz beschlossen Stress im Job belastet das Herz Sterblichkeit bei Herzleiden sinkt Ferien für Kinder mit Diabetes Typ 1 Plötzlicher Herztod beim Sport Schwere Beine leichter machen Anzeichen für Herzinfarkt Zu viel Loperamid schadet Herz Eisenmangel bei Herzschwäche Neue OP-Technik bei Lymphstau Bluthochdruck Plötzlicher Herztod durch Cannabis Herzcheck für Leistungssportler SMS verbessert Blutdruckwerte Salzreduktion schützt das Herz Aspirin beugt Krebs vor Infarkt trifft Frauen anders Thrombose in den Beinvenen (tiefe Beinvenenthrombose, TVB) Salzersatz senkt Infarktrisiko Herzgesund durch Essen und Bewegung Selber Blutdruckmessen Im Eis eingebrochen Hoher Blutdruck nach Kaffeegenuss? Risiko für Herz-Kreislauf-Leiden

Um die Grenzwerte bei der Behandlung des Bluthochdrucks wird immer wieder gerungen. Jetzt hat die Europäische Kardiologische Gesellschaft den Zielblutdruck für Hochdruckkranke gesenkt. Ob die deutschen Hochdruckexpert*innen da mitziehen?

Schleichende Gefahr

Ein zu hoher Blutdruck macht lange keine Beschwerden. Doch je höher die Werte sind und je länger ein Bluthochdruck unbehandelt bleibt, desto größer ist das Risiko für Folgekrankheiten. Dabei drohen vor allem Schlaganfall, Herzschwäche und Nierenversagen. Wird die Netzhaut geschädigt, kann es auch zur Erblindung kommen.

Grund genug, den Blutdruck in die Schranken zu weisen. Doch über die Zielwerte gibt es immer wieder Diskussionen. Bisher galt es, den systolischen Blutdruck unter 140 mmHg, den diastolischen unter 90 mmHg zu bekommen. Für Patient*innen mit Diabetes oder chronischer Nierenerkrankung wurden Zielwerte von 130-139/70-79 mmHg empfohlen.

120-129 mmHg systolisch?

Das ist nicht tief genug, meint die Europäische Kardiologische Gesellschaft. In ihrer brandaktuellen Hypertonie-Leitlinie schlagen sie einen systolischen Zielblutdruck von 120-129 mmHg und einen distolischen von < 80 mmHg vor – sofern dieser niedrige Druck vertragen wird. Das gilt auch für Senioren unter 85 Jahren, die nicht gebrechlich sind. Bei gebrechlichen Menschen oder denjenigen, die nur noch eine geringe Lebenserwartung haben, darf der systolische Wert bis 140 mmHg ansteigen, der systolische auf 90 mmHg.

Auch bei der medikamentösen Therapie sind die europäischen Kardiolog*innen strenger als z. B. die deutschen Expertinnen und Experten der Nationalen Versorgungsleitlinie (NVL). Sie plädieren dafür, dass man bei einer Hypertonie (d.h. ab Blutdruckwerten über 140/90 mmHg) gleich mit zwei Präparaten startet: mit einer niedrig dosierten Kombination aus ACE-Hemmer bzw. Angiotensinrezeptorblocker plus einem Kalziumantagonisten oder Diuretikum. Die NVL empfiehlt dies erst ab 160 mmHg systolisch, sowie für Personen mit systolischen Werten > 140 mmHg und hohem kardiovaskulärem Risiko.

Therapietreue lässt zu wünschen übrig

Ob sich die strengen europäischen Blutdruckwächter auch in Deutschland durchsetzen, bleibt abzuwarten. Doch ob höher oder niedriger: Es sind weniger die Zielwerte, die eine gute Einstellung des Blutdrucks erschweren. Ein größeres Problem ist die Therapietreue der deutschen Hochdruckpatient*innen. Denn mindestens die Hälfte von ihnen nimmt die verordneten Tabletten gar nicht ein. Und kommt infolgedessen häufig nicht einmal in die Nähe der erwünschten Blutdruckwerte.

Quelle: Ärztezeitung, NVL

Autor*innen

Dr. med. Sonja Kempinski | zuletzt geändert am um 10:03 Uhr


Wichtiger Hinweis: Dieser Artikel ist nach wissenschaftlichen Standards verfasst und von Mediziner*innen geprüft worden. Die in diesem Artikel kommunizierten Informationen können auf keinen Fall die professionelle Beratung in Ihrer Apotheke ersetzen. Der Inhalt kann und darf nicht verwendet werden, um selbständig Diagnosen zu stellen oder mit einer Therapie zu beginnen.