Operativ oder konservativ?

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Hüftkopfgleiten Buch-Tipp: Knie aktiv Aktiv dank künstlicher Gelenke Richtig Radeln ohne Reue Tipps für einen starken Rücken OP nach Bandscheibenvorfall Knorpeldefekte heilen Achillessehnenriss und Achillodynie Kalkschulter Schienbeinfraktur Kleinere Verletzungen bei Kindern Hilfe fürs Arthroseknie Sport bei Hitze Intensiver Sport durch HIT Kapselverletzungen an den Fingern Schwachstelle Rücken Hilfe bei Beckenschiefstand Sport im Online-Fitness-Studio Pflanzliche Mittel bei Arthrose Auto fahren im Alter Fingerverrenkung Schiefstellung der großen Zehe Arthrosen des Handgelenks Vielseitigkeit verhindert Verletzung Tendovaginitis de Quervain Operative Behandlung in der Orthopädie Bewegen bringt Segen Halswirbelsäulensyndrom Osteoporose bei Männern Sehnenscheidenentzündung am Handgelenk Mondbeinnekrose Osteoporose kann jeden treffen Ganglien Schmerzen äußerlich behandeln Tipps gegen Kreuzschmerzen Neu Norm für den Verbandskasten Anamnese und klinische Untersuchung in der Orthopädie Zwei neue Hüften auf einen Streich Buchtipp: Ernährung für Sportler Rückenmuskeln am PC stärken Ablenkung im Straßenverkehr Sportmedizin Wie Smartphones krank machen Coxa vara und Coxa valga Ulnarisrinnen-Syndrom Zweitmeinung zur Hüftprothese Muskelfaserriss in der Wade Azetabulumfraktur Handy-Nacken und Maus-Arm Rhizarthrose Fußdeformitäten Nachtkorsett reicht oft bei Skoliose Skidaumen Gegen Müdigkeit am Steuer Buch-Tipp: Arthrose Schleudertrauma Aufbau und Funktion von Wirbelsäule, Brustkorb und Bauch So gefährlich sind Videospiele Beckenschiefstand Gesundheitsapps auf Kassenrezept Fehlhaltung, Haltungsschwäche und Fehlstellung Karpaltunnelsyndrom Morbus Scheuermann Für einen sicheren Tritt Pinguin-Gang bei Glatteis Skidaumen Osteomyelitis Rückengesund im Büro Vitamin D – das Sonnenvitamin Schlüsselbeinbruch Harte Fakten zum Thema Rückenschmerz Rückenschmerzen, Nackenschmerzen und Kreuzschmerzen Hilfe bei Osteoporose Bandverletzung am Handgelenk Früherkennung der Arthrose Was darf man mit einer Knieprothese? Schiefhals Frozen Shoulder So gefährlich sind Videospiele Bandscheibenvorfall Ellenbogenverrenkung Aufbau und Funktion von Knie und Unterschenkel Fit durch Schneeschippen Knorpeldefekte heilen Supinatorlogen-Syndrom Schmerzen bei Arthrose Beckenringbruch Mythen um die Knochen BWS-Syndrom Gips, Verbände und orthopädische Hilfsmittel Rauf aufs Rad Schleudertrauma Qualität von Endoprothesen Osteoporose durch Bewegung lindern [Ober-]Schenkelhalsbruch Bandscheibenverwölbung und Bandscheibenvorfall Hoden in Gefahr! Kreuzbandverletzung Urlaub für den Rücken Aufbau und Funktion von Sprunggelenk und Fuß Osteochondrosis dissecans Schleimbeutelentzündung am Knie Rotatorenmanschettensyndrom Gelockertes Ellenbogengelenk Strecksehnenverletzung am Finger Kleine Rückenschule Gesundheitsapps auf Kassenrezept Den richtigen Schulranzen finden Schiefhals Injektionen gegen Kniearthrose Erkrankungen der Halswirbelsäule Qualität von Endoprothesen Patientinnen im Nachteil? Der Rollator muss passen! Die Knochen-Bilanz Mit Hitze Tumorzellen zerstören Haltung bewahren! Fahrradhelm: nicht nur für Kinder Rückenschmerzen: Enge im Wirbelkanal Knochentumoren Richtig schützen vor Unfällen Chassaignac-Lähmung Sport für starke Kinderrücken Was hilft bei Handarthrose? Buch-Tipp: Knie aktiv Osteochondrose Buch-Tipp: Arthrose Hühnerauge - Wenn der Schuh drückt Ski und Schlitten fahren mit Kindern Rotatorenmanschettenriss Karpaltunnelsyndrom lindern Finger weg von Plattfüßen! Stürzen im Alter vorbeugen Chassaignac-Lähmung Stress schadet dem Rücken Trichterbrust Männlich, Raucher, knochenkrank Hüftkopfnekrose Quadrizepssehnenriss und Patellarsehnenriss Achillessehnenriss Tipps gegen Hitze im Auto Gehirnerschütterung bei Kindern Bakerzyste Meniskusverletzung [Ober-]Schenkelhalsbruch Workout gegen den Mausarm Verletzungsfrei gärtnern Häufige Erkrankungs- und Verletzungsarten Laufrad oder Dreirad? 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Bei der Therapie von Verletzungen und orthopädischen Erkrankungen stellt sich immer wieder die grundsätzliche Frage: Bedarf es einer operativen Behandlung oder ist eine nicht-operative, konservative Behandlung ausreichend oder sogar Erfolg versprechender?

Im Allgemeinen rät der Arzt immer dann zur Operation, wenn diese die Lebensqualität erfahrungsgemäß deutlicher verbessert als eine konservative Therapie, sich also z. B. günstiger auf Schmerzen und Bewegungseinschränkungen auswirkt.

Die Entscheidung für und wider eine Operation ist im Einzelfall oft schwierig und hängt stark von den individuellen Erwartungen jedes Patienten ab. Für einen jungen Sportler mag ein bestimmter Zustand eine untragbare Verletzungsfolge darstellen, für deren Verbesserung er ein gewisses Operationsrisiko in Kauf nimmt. Ein älterer Mann ohne sportliche Ambitionen empfindet den gleichen Zustand möglicherweise als annehmbar und fühlt sich im täglichen Leben kaum behindert; deshalb vermeidet er lieber das für ihn meist höhere Operationsrisiko.

Die Empfehlungen der Ärzte ändern sich im Lauf der Zeit mit zunehmenden technischen Möglichkeiten und wissenschaftlichen Erkenntnissen. So war früher z. B. bei den meisten Rissen des Außenbands am Sprunggelenk oder der Achillessehne die operative Naht Therapie der Wahl. Heute jedoch behandeln die Ärzte einen großen Teil dieser Verletzungen ohne Operation, nachdem wissenschaftliche Studien ergaben, dass die konservative Therapie meist genauso gut wirkt wie die operative. Umgekehrt haben manche modernen Operationsmethoden aufgrund ihrer guten Ergebnisse die konservative Behandlung verdrängt. So beseitigen heutzutage die Ärzte in manchen Fällen eine subakromiale Enge beim Impingement-Syndrom der Schulter durch minimal-invasive Operationen, statt langsame und oft unzuverlässig wirkende konservative Maßnahmen anzuwenden.

Autor*innen

Dr. med. Arne Schäffler in: Gesundheit heute, herausgegeben von Dr. med. Arne Schäffler. Trias, Stuttgart, 3. Auflage (2014). Überarbeitung und Aktualisierung: Dr. med. Sonja Kempinski | zuletzt geändert am um 15:28 Uhr


Wichtiger Hinweis: Dieser Artikel ist nach wissenschaftlichen Standards verfasst und von Mediziner*innen geprüft worden. Die in diesem Artikel kommunizierten Informationen können auf keinen Fall die professionelle Beratung in Ihrer Apotheke ersetzen. Der Inhalt kann und darf nicht verwendet werden, um selbständig Diagnosen zu stellen oder mit einer Therapie zu beginnen.